老年女性,结肠息肉,诊断考虑?

2024-08-23 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海

64 岁女性因腹胀、腹泻行肠镜检查发现乙状结肠息肉,诊断为黏膜脱垂相关息肉中的炎性肌腺性息肉,可见血吸虫卵,介绍其定义、发生机制及亚型,解析病理切片。

01 基本情况

【基本资料】女性,64岁 

【简要病史】时有腹胀、腹泻。行肠镜检查发现乙状结肠息肉

02 病例切片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

03 疾病诊断

【诊断】

  • 黏膜脱垂相关息肉中的炎性肌腺性息肉,可见血吸虫卵

【思路】

  • 定义:黏膜脱垂相关息肉是继发于局限性黏膜脱垂而发生的反应性病变,常见于远端结肠,与憩室性疾病和张力性便秘相关。 

  • 发生机制:可能是肠蠕动诱发创伤引起的黏膜收缩、变形及扭曲,进而导致血管扭曲、组织损伤、局部缺血及黏膜固有层纤维性修复所致。 

  • 亚型:帽状息肉、炎性肌腺性息肉、息肉状脱垂性皱褶、炎症性肛穴息肉、结肠黏膜-黏膜下拉长息肉。 

  • 炎性肌腺性息肉:隐窝明显扩张成囊,间质平滑肌增生形成树枝状网络。腺腔内纤维素性炎性渗出物和肉芽组织。表面上皮有再生性变化(锯齿状或增生性形态或黏液缺失)。黏膜固有层可见含铁血黄素沉着。

04 切片解析

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2222146, encodeId=8d8122221467c, content=<a href='/topic/show?id=d48f11826246' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#乙状结肠息肉#</a> <a href='/topic/show?id=e824118263a9' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#炎性肌腺性息肉#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=62, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=118262, encryptionId=d48f11826246, topicName=乙状结肠息肉), TopicDto(id=118263, encryptionId=e824118263a9, topicName=炎性肌腺性息肉)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Fri Aug 23 21:58:37 CST 2024, time=2024-08-23, status=1, ipAttribution=上海)]