ESC/ERS《肺动脉高压诊断和治疗指南》解读之功能评价与危险分层
随着人们对肺动脉高压(PH)发病机制研究不断深入,各种新型靶向药物层出不穷,PH患者的生活质量和5年存活率显著改善。新药也给临床医师提出一些必须直面的问题:如何评价患者的病情和合理使用新的靶向药物?2015年欧洲心脏病学会/欧洲吸病学会(ESC/ERS)《肺动脉高压诊断和治疗指南》对上述问题进行了具体的阐述[1]。现结合国内临床实际,分别从临床评价的内容、临床随访的时机和策略等角度阐述相关内容
中华医学杂志 - 肺动脉高压,诊断和治疗指南,ESC/ERS - 2016-07-07
脓毒症患者的液体复苏:最新见解
静脉液体(IV)复苏是脓毒症休克初期复苏的关键组成部分,国际共识指南建议至少给予30mL/kg等渗晶体液。其原理是恢复循环容量并优化每搏量。
重症医学 - 脓毒症,休克,液体治疗 - 2023-02-25
有甲亢史的患者活动后气短 应警惕…
27岁女性患者,因活动后气短3个月来院治疗,在当地医院做心脏超声提示肺动脉高压。患者既往有甲亢病史,此次患肺动脉高压是否因甲亢而起?若是,甲状腺疾病伴发肺动脉高压该如何治疗?与甲减合并肺动脉高压相比,在人群中的发病率哪个更高?各自导致肺动脉高压的发病机制是什么?若不是,患者的肺动脉高压因何引起?详见以下病历——
肺血管病 - 甲亢,气短 - 2018-01-11
吃播不能看了!「望梅止渴」会引发脑内炎症,光看不吃让肥胖者体重更加失控
吃播可能会给身体带来伤害,最新研究发现光看不吃也会引发脑内炎症,并且大脑对食物气味的反应会让肥胖者的体重更加失控!
生物探索 - 肥胖 - 2022-08-04
感染性休克中应用亚甲蓝:利与弊
自MB应用于脓毒性休克的首个临床试验已超过25年,但使用的安全性和益处仍未完全确定,其在临床上常规使用应有进一步的证据表明其疗效。
重症医学 - 感染性休克,脓毒性休克,亚甲蓝 - 2024-03-06
经鼻给予肾上腺素稀释液致恶性心律失常1例
患者,女,29岁,身高162 cm,体质量51kg。因“停经伴溢乳4月”入院,诊断为“垂体腺瘤”,拟择期全麻下行“经鼻蝶入路垂体瘤切除术”。既往体健,无特殊病史。心电图(ECG):窦性心律,室性早搏;动态心电图(Holter):全程窦律,偶发房性早搏(5次,单发);室性早搏(353次,单发);超声心动图(UCG):FS25%,左心室射血分数(LVEF)50%,左室收缩功能及舒张功能减低,左室壁心肌
麻醉安全与质控 - 经鼻,肾上腺素,稀释液,恶性心律失常 - 2019-08-06
新研究评估Masimo PVi®用作液体反应性指标来指导成人神经外科患者的目标导向液体治疗
研究人员发现,无创连续PVi在指导液体管理方面与每搏量变异(SVV)一样有效。SVV是一种需要动脉导管的侵入性方法
网络 - 神经外科手术,成人神经外科 - 2023-03-08
高血压突然正常了……6种病突然“好转”要当心!
高血压突然正常了……6种病突然“好转”要当心!
健康时报 - 老花眼突然变好,还可能是白内障,多年高血压突然正常,可能心脏出问题,房颤心慌感觉好转,可能只是耐受了 - 2022-11-21
Circulation:合理治疗心衰后病情会得到很大改善
往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。 据不完全统计,美国现今有600多万成年人存在心衰症状。来自洛杉矶加利福尼亚大学的心
MedSci原创 - 心衰 - 2012-02-24
常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例
患者,男,33岁,183 cm,86kg,4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术,术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层(Debakey Ⅲ型)”,近1个月来BP明显波动,入院拟行手术治疗。术前检查:ECG:窦性心律;心脏超声:EF71%。术前1d行L2~3蛛网膜下腔穿刺置管,用于术中脑脊液测压及引流。
临床麻醉学杂志 - 常温,非心肺转流,全胸腹,主动脉,置换术,麻醉 - 2019-01-15
利多卡因的过敏反应,6大问题要掌握
主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉,可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,也可用于洋地黄中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。
医学之声 - 利多卡因,过敏反应 - 2017-09-26
Br J Anaesth:钟摆再次摆动:晶体or胶体?
最近一项循证医学系统评价(包括31项研究,5292位患者)显示,围术期增加全身循环血量对患者死亡率无显著影响。该研究中有28项是单中心研究,且病例数小于200例。一项大型多中心对照研究分析结果表明,以胶体为主的目标导向治疗(GDT)与术后主要并发症发生率下降有关。 食道多普勒指导下的血流动力学指标显示,单独使用晶体与联合使用晶体和正性肌力药物没有显著差别。在心脏手术中使用GDT也得出相同的
dxy - 血流 - 2014-04-23
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