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【麻海新知】肺部超声：临床操作步骤和常见病理学表现
该综述将提供肺部超声物理学的基本概述，讨论扫描方法、探头选择，描述正常和病理情况下的肺部超声检查结果，并回顾提高肺部超声检查能力所需的培训。
Crit Care ：危重疾病中完整血管紧张素原与死亡率的关联性比乳酸或肾素更强：VICTAS 试验的事后分析
通过对血管紧张素原的深入研究，我们有望为脓毒症的治疗提供新的思路，最终降低这一严重疾病的死亡率。
心脏充盈与容量反应性之间难以捉摸的关系
Munoz 等人研究重症监护病房患者静脉充盈指标与容量反应性关系，结果显示两者弱相关，强调应结合 Frank-Starling 曲线动态评估，谨慎决定静脉输液。
Crit Care .：接受主动脉插管、锁骨下动脉插管与股动脉插管进行心脏切开术后体外生命支持的患者的神经系统并发症：PELS 观察性多中心研究的结果
尽管主动脉插管后的住院死亡率较高，但这些患者的神经学原因死亡率无显著差异。这些结果提示在ECLS患者中，特别是采用锁骨下动脉/腋动脉插管的患者，应对神经并发症保持高度警惕，并建议广泛使用神经监测。
在一天中的适当时间为危重病人进食
鉴于缺乏安全性和有效性方面的证据，应重新考虑重症患者 24 小时持续营养的默认临床实践，而不是更符合生理学的日间喂养。即将对重症患者进行的日间喂食安全性和有效性试验有望为营养支持的时机选择提供参考。
Crit Care：危重症患者在最初 7 天内加强肠内营养与 28 天死亡率降低有关
该研究旨在分析不同剂量肠内营养给药与28天内死亡率之间的关系，同时对入院时患者的乳酸水平进行分类，并做了亚组分析。
Crit Care：ACE 抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂不同地改变血管舒张性休克中血管紧张素 II 治疗的反应
血管紧张素II治疗在血管扩张性休克患者中的效果受到先前接触血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂药物的影响，对于临床治疗和剂量选择具有重要的临床意义。
Crit Care：精准医疗下的新进展：提升败血症相关急性肾损伤治疗研究的设计策略
该研究认识到对SA-AKI进行更深入的亚型分化和采用丰富化策略的重要性。
Crit Care：确定人重组碱性磷酸酶治疗在脓毒症相关急性肾损伤患者中的有效临床表型
该研究识别出一种临床表型，这种表型的患者为重症患者，且伴有潜在的肾脏疾病，他们从异磷酸酶α治疗中获益最多。
Crit Care：吉训明教授团队发现远隔缺血适应能有效改善卒中合并心肌梗死患者预后
近日，首都医科大学宣武医院吉训明教授团队在重症医学领域知名学术期刊Critical care上发表题为“Remote Ischemic Conditioning Reduces Adver
Crit Care：FX06治疗 SARS-CoV-2相关的急性呼吸窘迫综合征的随机临床试验
血管炎症渗出是病原体诱发的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要特征。
CRITICAL CARE：重症监护病房中的耶氏肺孢子菌肺炎可通过血清BDG与呼吸性肺囊虫PCR进行判断
重症监护病房(ICU)危重患者PJP发生率最高的是非hiv患者。血清BDG与呼吸性肺囊虫PCR联合应用可提高PJP诊断的准确性。
CRITICAL CARE：使用代谢组学预测3个月和12个月的严重创伤性脑损伤结果
目前的发现强烈支持使用血清代谢组学，事实证明，血清代谢组学比临床数据更好，用于确定受伤后早期患有sTBI的成年人的预后。然而，我们的发现需要在更大的sTBI成年人队列中进行验证，才能用于临床实践。
CRITICAL CARE：深度学习模型可以准确预测和量化胸部X射线的肺水肿
深度学习可以高精度地量化EVLWI测量的肺水肿。
CRITICAL CARE：VV ECMO危重新冠肺炎患者的体外血液吸附：新冠肺炎（CTC）登记册中的CytoSorb治疗
在结合VV-ECMO和血液吸附治疗的严重新冠肺炎相关ARDS的危重病人中，90天存活率为74%，早期干预与对器官支持和ICU住院需求较短有关。
Crit Care：危重卒中患者气管切开时机与患者结局
需要机械通气的脑卒中患者通常预后较差。超过17000名危重脑卒中患者的气管切开时间与死亡率、神经系统结局或ICU/医院LOS无关。
Crit Care：急性胰腺炎积极和非积极静脉水合治疗的临床结局比较
积极的静脉补水增加了严重AP的死亡风险，以及严重和非严重AP的液体相关并发症风险。建议对AP采取更保守的静脉液体复苏方案。
Critical Care：血清整合组学揭示儿童重症社区获得性肺炎的宿主反应
蛋白质组和代谢组的综合分析可能为诊断和揭示CAP严重程度的复杂性开辟新途径。
Crit Care：免疫介导血小板减少性血栓性紫癜患者可逆皮肤微血管低反应性
研究人员强调了iTTP患者中明显但可逆的皮肤内皮介导的微血管低反应性，这可能参与器官损伤的病理生理过程。
Crit Care：脓毒症或感染性休克患者静脉维生素C治疗的效果分析
在这项荟萃分析中，脓毒症或感染性休克患者的IVVC显著改善了delta SOFA评分，并缩短了血管加压药物使用的持续时间，然而它与短期死亡率的降低无关，并且不良事件风险较高。
