2024 GSN 指南：早期和中期帕金森病运动症状的药物治疗

2024 GSN 指南：早期和中期帕金森病运动症状的药物治疗

Pharmacotherapy of motor symptoms in early and mid-stage Parkinson’s disease: guideline “Parkinson’s disease” of the German Society of Neurology

德国神经病学会

2024-08-29

背景与目的：

对于帕金森病（PD）的运动症状有多种药物治疗选择。这些包括多种已被批准用于该病症的药物类别，如左旋多巴、多巴胺激动剂、儿茶酚 - O - 甲基转移酶（COMT）抑制剂、单胺氧化酶 B（MAO - B）抑制剂、N - 甲基 - D - 天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂、抗胆碱能药物及其他。其中一些药物被批准用于单一疗法和联合疗法，而另一些仅被批准作为左旋多巴的辅助治疗。此外，还讨论了特殊治疗情况的治疗，例如，用于关期的急救药物、震颤的治疗、孕期和哺乳期的治疗，并给出了更详细的建议。

方法：

这些建议基于系统的文献综述，由专家团队起草，在在线投票中达成一致，随后在德国帕金森病指南小组的在线共识会议上达成一致，并于 2023 年 11 月公开发布。

结果：

在新的 S2k（即基于共识的）指南中，PD 运动症状的药物治疗在五个章节中进行了讨论。这些章节包括 “帕金森病药物”“初始单一疗法”“早期联合疗法”“波动和异动症” 以及 “帕金森震颤”。此外，还有一个关于特殊治疗情况的章节，包括围手术期管理、步态冻结以及孕期和哺乳期。

结论：

PD 运动症状的药物治疗建议已更新。新增了一些可用药物，而其他药物（如麦角类多巴胺激动剂、抗胆碱能药物、布地品）已从建议中删除。