德国神经病学会“帕金森病”系统评价指南:经颅超声检查的诊断应用
2024-07-04 德国神经病学会 Journal of Neurology 发表于上海
更新后的指南明确了 TCS 在 PD 中的诊断用途和局限性。
德国神经病学会“帕金森病”系统评价指南:经颅超声检查的诊断应用
Systematic review-based guideline “Parkinson’s disease” of the German Society of Neurology: diagnostic use of transcranial sonography
2024-07-04
背景和目标
德国和欧洲临床指南已推荐使用经颅脑实质超声检查 (TCS) 作为帕金森病 (PD) 的早期和鉴别诊断工具。然而,诊断问题需要检查的脑结构以及合格研究员的要求尚未详细说明。德国神经病学协会 (DGN) 在 2023 年更新的 PD 临床指南中解决了这些问题。
方法
这些建议基于遵循 PRISMA(系统评价和荟萃分析的首选报告项目)指南的系统文献综述。
结果
定义了三个诊断问题:(1)TCS 在 PD 与非典型和继发性帕金森病综合征的鉴别诊断中的准确性是多少?(2)TCS 在 PD 与特发性震颤的鉴别诊断中的准确性是多少?(3)与临床随访确定的诊断相比,TCS 在诊断具有典型早期症状的 PD 患者中的准确性是多少?针对这些问题制定了要评估的大脑结构和推荐级别。合格的 TCS 研究员的培训要求由负责的医学协会(德国医学超声协会,DEGUM;德国临床神经生理学和功能成像协会,DGKN)规定。最后,这些诊断问题的建议得到了指南委员会的高度共识(各≥97%)。这里介绍了审查和建议的细节。
结论
更新后的指南明确了 TCS 在 PD 中的诊断用途和局限性。