2022中国B细胞非霍奇金淋巴瘤抗CD19嵌合抗原受体T细胞治疗毒性临床管理专家共识及指南

使用嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞的过继性细胞免疫疗法已成为治疗复发和/或难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (B-NHL) 的一种新方式。随着CAR T细胞产品获批的不断增加以及CAR T细胞疗法的进步，CAR T细胞有望用于越来越多的病例。然而，CAR T 细胞相关的毒性可能是严重的甚至是致命的，从而损害了这种疗法的生存益处。对这些毒性的临床管理进行标准化和研究势在必行。与急性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤等其他血液恶性肿瘤相比，B-NHL 中的抗 CD19 CAR T 细胞相关毒性具有几个显着特征，最显着的是局部细胞因子释放综合征 (CRS)。然而，先前发布的指南几乎没有为 B-NHL 的 CAR T 细胞治疗相关毒性的分级和管理提供一些具体建议。因此，我们根据有关抗 CD19 CAR T 细胞相关毒性管理的已发表文献和多个中国机构的临床经验，制定了预防、识别和管理这些毒性的共识。该共识完善了 B-NHL 中 CRS 的分级系统和分类以及相应的 CRS 管理措施，并描述了管理除 CRS 之外的抗 CD19 CAR T 细胞相关毒性的综合原则和探索性建议。我们根据有关抗 CD19 CAR T 细胞相关毒性管理的已发表文献和多个中国机构的临床经验，制定了预防、识别和管理这些毒性的共识。该共识完善了 B-NHL 中 CRS 的分级系统和分类以及相应的 CRS 管理措施，并描述了管理除 CRS 之外的抗 CD19 CAR T 细胞相关毒性的综合原则和探索性建议。我们根据有关抗 CD19 CAR T 细胞相关毒性管理的已发表文献和多个中国机构的临床经验，制定了预防、识别和管理这些毒性的共识。该共识完善了 B-NHL 中 CRS 的分级系统和分类以及相应的 CRS 管理措施，并描述了管理除 CRS 之外的抗 CD19 CAR T 细胞相关毒性的综合原则和探索性建议。