《2024 HFA临床共识声明：心力衰竭患者膳食钠和液体摄入》解读

2024-10-20 中国循证心血管医学杂志发表于上海

基于新的文献证据，欧洲心脏病学会心力衰竭协会（HFA）发布了2024版临床共识，对不同类型的心力衰竭患者提出了不同建议。

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2024-10-20

简要介绍：

目前国内外心力衰竭指南建议,所有心力衰竭患者应避免大量摄入钠和液体，液体摄入量在1.5～2.5 L/d[15～30 mg/（kg·d）和钠摄入量在1.5～4 g/d(3.75～10 g/d盐）]适合于大多数心力衰竭患者。这些建议来源证据级别较低，且过于严格的限制摄入盐和液体，往往导致其他健康食物的摄入减少、热量摄入减少、持续口渴、肾素释放矛盾性增加、交感神经系统活动增加以及免疫和脂质平衡紊乱。此外，观察性研究表明，患者对限制钠和液体摄入的依从性较差，因此，对于现代心力衰竭患者的管理，是否有必要限制钠和液体的摄入存在争议。新的研究表明，较宽松的液体摄入方案（>2.5～3.0 L/d）和钠摄入方案（>4 g/d，约10 g盐）并不导致心力衰竭患者病情加重或心血管事件发生。基于新的文献证据，欧洲心脏病学会心力衰竭协会（HFA）发布了2024版临床共识，对不同类型的心力衰竭患者提出了不同建议。

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