Circulation：非心脏手术后的心肌损伤增加短期死亡率
为进一步鉴别手术后心肌损伤和死亡风险，专家常建议非心脏手术后常规检查肌钙蛋白。来自荷兰的研究人员Judith A.R. van Waes等所在的医院也进行了术后的肌钙蛋白检测。他们通过本研究旨在确定非心脏手术后的心肌损伤（肌钙蛋白升高）是否对术后30天死亡率有预测价值。该研究结果发表在6月11日的Circulation杂志上。 该研究为单中心观察性队列研究，共纳入2011年间2232例连续、中到
EHJ：循环血管生成素增加心源性休克病人死亡风险
急性心肌梗死病人院内死亡的主要病因是心源性休克。血管完整性被破坏后能导致休克临床表现和严重后果。血管生成素1可以保护血管，避免炎症反应和通透性改变，而血管生成素2则破坏内皮屏障功能。血管生成素1或2之间的失衡以及与血流动力学恶化、病人预后的关系都不明确。因此，德国Andreas Link研究小组对此在心源性休克病人中进行了前瞻性评估。结果发现，循环血管生成素是血管完整性破坏、组织低灌注低氧血症等的
Eur Heart J：胆碱酯酶抑制剂或降阿尔茨海默型痴呆患者的心梗危险
瑞典一项研究表明，胆碱酯酶抑制剂（ChEI）与阿尔茨海默型痴呆患者的心肌梗死和死亡危险降低相关，这种相关性随着ChEI剂量的增加而增强。相关论文6月4日在线发表于《欧州心脏杂志》（Eur Heart J）。 该队列研究入选了7073例平均年龄在79岁的阿尔茨海默型痴呆或伴有痴呆的阿尔茨海默病患者。结果在平均随访的503天期间，831例受试者发生看MI或死亡。校正混杂因
ACC 2013：P-选择素拮抗剂inclacumab可减少NSTEMI患者心肌损伤
近日报道的一项小规模、2期研究——SELECT-ACS试验结果令人振奋，提示P-选择素拮抗剂inclacumab可能减少接受PCI的非ST段抬高心肌梗死患者的心肌损伤，该研究的主要终点是检测生物标志物。该研究结果在第62届美国心脏病学会年会（ACC2013）的最新临床试验分会场上公布，同时在线发表于美国心脏病学会杂志上[Results of the SELECT-ACS Trial.pdf]。Je
Am J Cardiol：肺动静脉畸形患者可因反常栓子引发心肌缺血
美国一项研究表明，在未治疗的肺动静脉畸形（PAVM）患者中，心脏缺血可由反常栓子通过PAVM进入冠状动脉而引发。论文于5月23日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。 此项研究共纳入98例PAVM患者，其中84例接受PAVM栓塞治疗，其余14例患者因PAVM太小而无法实施栓塞。就心肺症状和心脏诊断病史通过电话对患者进行调查。 结果显示，6例
Lancet Neurol：缺血性卒中患者预防性使用肝素治疗并未获益
血栓栓塞性事件及出血性事件的预测模型 一直以来，有高凝状态的卒中患者推荐使用肝素预防血栓栓塞性事件。很多国际卒中治疗也推荐，对于静脉血栓形成高危或低出血风险的卒中患者使用肝素预防血栓形成。但治疗效果尚不明确，来自英国的William N Whiteley 等医师汇总了卒中治疗方面的几项大型临床试验，其目的是确定选择抗凝治疗的可靠方法，从而降低卒中死亡率及重度残疾状态。研究结果发表在2013年5月
Hypertension：老年高血压患者严格控制血压可增加脑血流量
研究证实老年人血压控制在150/90mmHg可减少卒中和心肌梗死风险，改善认知功能以及放缓或逆转脑血流量（CBF，cerebral blood flow ）下降。有学者认为降压药物导致的低血压对老年人造成的危害大于高血压如低灌注导致晕厥、摔倒以及有可能加速萎缩和脑白质疏松。认知功能下降与CBF减少有关。预防CBF降低可减少老年高血压患者的认知障碍和情绪障碍。然而降压治疗对CBF的影响并不清楚。研究
盘点：心肌梗死百年进展
心肌梗死是心血管系统一种最严重、病死率最高、严重危害人类生命健康的疾病。自从1912年Herrick JB最早报导和叙述了冠状动脉内血栓形成引起冠脉闭塞，产生心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的临床特点以来，至今已经整整100年了。心肌梗死的认识和临床诊治经历了临床观察、冠状监护和介入复灌三个主要阶段（Monton CG和Braunwald E, Br.Heart
Circulation：西地那非不能降低心肌梗死后心脏舒张功能不全患者的心室充盈压
舒张性心功能不全是心肌梗死后的常见并发症，其主要特点是心脏为了维持运动时必要的心搏量而不适当地增加心室充盈压，因此，心室充盈压的一场增高时心脏舒张功能不全的主要指标。为了验证西地那非是否可以降低心肌梗死后并发舒张性心功能不全患者的心室充盈压，丹麦哥本哈根大学医学院心脏中心的Mads J. Andersen教授及其同事开展了一项研究，其研究结果发表在2013年3月19日的《循环》（Circulati
Circulation:高花色素苷膳食降女性心梗风险
英国学者的一项研究表明，富含花色素苷（一种类黄酮物质）膳食与女性偶发性心肌梗死风险降低32%具有相关性。论文于2013年1月14日在线发表于《循环》（Circulation）。 此项研究共纳入93,600例来自于护士健康研究II（NHS II）的女性受试者。受试者基线年龄介于25至42岁之间，并且接受每4年一次的食物频率问卷调查。伴有心血管疾病、冠脉血运重建和癌症病史的
BMJ:环境温度＞20 ℃ 增短期心梗风险
英国一项研究显示，在＞20℃的环境中暴露1~6个小时可能与心肌梗死（MI）风险短期增加相关。论文12月13日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。 研究纳入2003~2009年间在最热的6~8月因MI住院病例24861例，评估环境温度每升高1℃，发生MI的比值比。结果为，暴露于＞20 ℃（估计阈值）环境中1~6小时对MI发生的影响已被证实，此后，温度每升高1 ℃，MI
Eur Heart J：呼吸率可预测心梗预后
德国和英国研究者进行的一项研究表明，呼吸率可为心肌梗死后危险分层提供强有力的预后信息，并独立于已有的危险评估。在急性心肌梗死后的危险评估中，可以考虑纳入简单和廉价的呼吸率评估作为补充指标。该研究12月14日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。 急性心肌梗死后的危险分层仍不完善。在一个正进行治疗的急性心肌梗死患者队列中，研究者测定了呼吸率对于预后信息的
STROKE:脑梗vs.心梗：早期再灌注治疗的比较
最近在线发表于《卒中》杂志的一项对比分析研究表明，与心肌梗死早期开展血管再灌注治疗，且完全再灌注率高相比，脑梗死的再灌注治疗起步晚，完全再灌注率低。缺血性脑卒中的再灌注治疗需要我们更进一步的努力和研究。 （与心肌梗死相比，脑梗患者部分及完全再灌注率均较低） 研究者在文
Lancet：紫杉醇洗脱球囊（DEB）预防支架术后再狭窄
德国一项随机，开放标签试验研究表明，对于药物洗脱支架置入术后再狭窄的患者，紫杉醇洗脱球囊（PEB）可避免额外支架置入术的需要，可能是一种有用的治疗方法。研究于2012年12月3日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。 既往接受药物洗脱支架治疗的患者发生再狭窄的最好处置方式尚不清楚。该研究旨在评估PEB，紫杉醇洗脱支架（PES），和球囊血管成形术在这些患者中的疗效。 研究于200
