心电图 ST 段读图四步法
第一步确定等电位线（基线）我们都知道 ST 段的改变要和心电图上的等电位做比较，那么等电位线在哪里？等电位线其实是一个抽象的定义，有点类似于海平面的概念。当窦房结的冲动传导到心室时，十多亿个心室的心肌细胞在很短的时间，共同除极，它们释放总电流形成高而窄的 QRS 波。然后它们一起开始午休。好比在中午 12 点到 2 点，这十多亿个心肌细胞一起进入动作电位 2 时相的平台期，一起睡午觉，这一段叫 S
心电图ST段抬高，可能是这些疾病！
ST段是自QRS波群的终点（即J点）至T波起点间的一段，在胸前导联V1-V3 ST段可以高出等电位线0.1mv，但在V4、V5导联中很少高于0.1mv。在临床上我们经常能遇到ST段抬高的心电图表现，这些抬高的ST段到底有何意义？哪些疾病可引起ST段抬高，今天我们来说一说。 一、急性心肌梗死 心电图特点：ST段常呈弓背向上抬高，与T波连续形成单向曲线。随后，直立的T波开始倒置并逐
揭秘Brugada综合征，从“女鬼”说起…
多年以前，在东南亚的一些乡村，有些青年男子常常在夜间突然猝死，当地人认为他们是被女鬼勾去了性命，因此在夜间睡觉时，家人会给青年男子们穿上女人的衣裳以保平安，这种称为“东南亚夜间猝死综合征”的就是Brugada综合征，一种遗传性心电疾病。目标：30岁左右亚洲青年男性Brugada综合征多见于男性，男女之比约为8:1，发病年龄多数在30～40岁之间。患者常有晕厥或心脏猝死家族史，多发生在夜间睡眠状态，
NEJM：右室心肌梗死——案例报道
男性，61岁，以往有吸烟史和家族人员中有冠状动脉病史，最近因夜晚睡眠中常出现胸部挤压性疼痛而来院就诊。此外，他还表现有头晕和出汗的症状。常规体格检查发现，心率为85次/分，血压偏低（90／60mmHg）。行心电图检查显示正常窦性心律，导联II、III、aVF导联和V1导联均出现ST段抬高（如图A）。另外，由于在V1导联ST段明显抬高，因此高度怀疑右心室梗死。右侧胸导联结果房室传导阻滞和导联RV3至
高钾血症：临床关注的心电图问题
高钾血症（血钾>5.5 mmol/L）的临床表现常被原发病掩盖，心电图是诊断高钾、判定程度和观察疗效的重要指标。临床医生必须掌握高钾的常见心电图表现，了解复杂心电图改变，分析时应注意影响因素。现结合我们的临床体会和文献复习与大家共同学习讨论如下。 一、高钾血症常见的心电图表现 （1）血钾增高，增加复极期细胞膜对钾离子的通透性，使动作电位（3相）坡度变陡，时间缩短，高钾首先
窦性心律：齐或不齐安全吗？
作者：YoungTsau，医学博士，中山大学医学院毕业，美国耶鲁大学博士 正常心脏活动依靠窦房结发出的周期性电脉冲，控制心房和心室有规律的收缩，将血液供应至全身。心脏的电脉冲起源、周期性、节律性、传导时程、传导路径等任何异常，都可能会引起心脏血液动力学变化，影响全身血液供应，严重时可导致生命危险。 通常医生说到窦性心律，都认为是安全的，而对于窦性心律不齐的解读却是语焉不详。事实上，即使是起
J Pediatr：心源性晕厥与血管迷走神经性晕厥
为了研究心源性晕厥与血管迷走神经性晕厥的差别，来自罗切斯特医学中心的儿科医生Tretter对儿童心内科89名怀疑血管迷走性晕厥患儿展开调查，并将他们与17名心源性晕厥的患儿进行比较，研究内容包括晕厥发作的前驱因素、是否有心脏病家族史。另外研究者还对有晕厥症状的出院患儿以及晕厥患儿的急诊医疗记录和实验室检查记录进行了调查。研究共纳入了89名4-18岁的血管迷走神经性晕厥的患儿，以及17名4个月至17
Eur Heart J：心电图出现室上性早搏，警惕房颤！
10月30日在线发表于《 欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)的一项研究表明，在一般人群中，12导联心电图出现的室上性早搏(SVPC)是发生心房颤动(房颤)的强预测因素，并与心血管死亡(CVD)风险增加具有相关性。 研究纳入了63 197例在1993年参与每年社区健康体检的受试者(平均年龄58.8 ± 9.9岁，女性67.6%)，并随访至2008年。主要终点为在平均为期14年随访中的
CHC 2014：现代心电图论坛精彩撷英
7日，中国心脏大会（CHC2014）现代心电图论坛隆重举行。陈灏珠院士到会致辞，张澍教授代表中华医学会心电生理起搏分会祝贺本论坛的胜利召开。 郭继鸿教授提出早期复极患者危险分层新指标：(1)ST 段形态——压低还是上斜型抬高;(2)长RR 后J波振幅增大;(3)新出现的J 波;(4)早复极波分型及预警，并且详细分析不同分型的危险性，对于出现的切迹、顿挫、节点后改变应当引起注意。 程
OCC 2014：三尖瓣环周围室早心电图和心内电图特征
东方心脏病学会议(OCC2014)上，同济大学附属上海东方医院谭红伟教授介绍了三尖瓣环周围室早心电图和心内电图的特征。精华内容小编整理如下。 目前，尚无三尖瓣环周围室早准确的流行病学资料，Tada等报道三尖瓣环周围室早发病率约为8%;Lin等报道占同期室早射频消融患者的9.2%;韩冰等报道占同期室早射频消融患者的25.9%。 三尖瓣环周围室早心电图特征 1、Ⅰ导联QRS波均为正向(R
