Clin Cosmet Investig Dermatol：寻常型银屑病多合并症的回顾性分析
2024-11-14 从医路漫漫 MedSci原创 发表于上海
银屑病患者的合并症发生率与普通人群的合并症发生率进行了比较。在本研究中，我们旨在探讨寻常型银屑病的多重合并症的危险因素和集群。
历史上，银屑病被认为局限于皮肤。然而，它现在被认为是一种与各种合并症相关的全身性慢性炎性疾病。2013年发表的一项荟萃分析发现，银屑病患者合并症的总相对风险为1.2。在2021年发表的一项研究中，无合并症、只有一种合并症和多种合并症的银屑病患者的比例分别为32.3%、24.2%和43.5%，在2013年发表的一项研究中，分别为31.4%、20.2%和48.4%。性别对合并症的数量没有影响，一些研究试图根据患者的合并症来确定银屑病患者群。Wu等通过潜在类别分析，定义了“相对健康”、“代谢综合征”、“高血压和慢性阻塞性肺疾病”和“多重合并症”四个不同的类别。Chalitsios等人再次使用潜在类分析，将银屑病患者分为五个不同的类：高血压和2型糖尿病；慢性阻塞性肺疾病、哮喘、冠状动脉疾病和抑郁症；银屑病关节炎、类风湿性关节炎、抑郁症；冠状动脉疾病、心力衰竭、心房颤动、高血压和；相对健康的患者。
本研究的主要目的是确定在我科诊断和随访的寻常型银屑病患者合并症的数量和聚集性，以及影响合并症数量的因素。定义合并症群可以更好地管理银屑病患者，因为如果已知两种合并症相互关联，并且如果给定患者有其中一种，皮肤科医生应该在患者随访期间注意其他合并症。
方法：从某三级医院的电子病历中提取452例寻常型银屑病患者的诊断资料。计算所有对合并症的二元关联系数。随后，进行了层次聚类分析。
用ICD-10代码从病历中提取合并症
452例寻常型银屑病患者合并症发生率分析
452例寻常型银屑病患者的合并症数量分布（标记为“Multiple”的条形图从下到上分别对应有2、3、4、5、6、7、8个合并症的患者数量）。
452例寻常型银屑病合并症的分层聚类分析热图和树状图。
结果：30.5%的患者无合并症，28.8%的患者有单一合并症，40.7%的患者有多种合并症。合并症的数量与年龄和随访时间呈正相关，但与性别无关。最显著的合并症包括糖尿病、肝纤维化、高脂血症、高血压、癌症和心血管疾病。
结论：该群集可能与心脏代谢多病有关。探索这样的集群可能为银屑病患者的治疗提供更具前瞻性的视角。
Clin Cosmet Investig Dermatol：寻常型银屑病多合并症的回顾性分析
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