JAMA Pediatrics：大约一半以上的儿童有过童年不良经历

童年不良经历（ACEs）包括虐待、忽视和家庭功能障碍，这些经历与不良的身心健康结局（如心理疾病、药物使用、慢性疾病和肥胖）密切相关。儿童ACEs是全球疾病和残疾负担的主要暴露因素。JAMA Pediatrics杂志的一项研究对18岁及以下儿童样本的数据进行荟萃分析，估计18岁及以下儿童ACEs的分布，并探讨ACEs分布在不同个体、家庭、社会经济、人口统计学和地理特征的样本中是否存在差异。

研究人员从MEDLINE、PsycINFO、CINHAL和Embase数据库中检索于1998年1月1日至2024年2月19日发表的研究。纳入标准为研究报告了使用8或10项ACEs问卷（±2项）的0、1、2、3或4项或更多项ACEs的发生，研究人群18岁及以下。从65项研究中提取了代表来自18个国家的490423名儿童的数据，并使用多类别发生率荟萃分析进行合成。这些数据于2024年2月20日至5月17日进行分析。主要结果和措施：ACEs。

结果纳入65项研究，共490423名儿童，儿童的平均年龄为11.9岁（范围0~18岁），女性占50.5%。ACEs的平均发生率为：42.3%发生了0次ACE（95%CI，25.3%-52.7%），22.0%发生了1次ACE（95%CI，9.9%-32.7%），12.7%发生了2次ACEs（95%CI，3.8%-22.3%），8.1%发生了3次ACEs（95%CI，1.4%-16.8%），14.8%发生了4次或以上ACEs（95%CI，5.1%-24.8%）。发生4次或以上ACEs在青少年中高于儿童（患病比为1.16；95%CI，1.04-1.30），寄宿环境中的儿童（1.26；95%CI为1.10-1.43）、有青少年犯罪史（1.29；1.24-1.34）、土著人群（1.63；95%CI为1.28-2.08）以及以文件回顾为主要评估方法的研究中（1.29；95%CI为1.23-1.34）也是如此。在以问卷为基础的研究中，0次ACEs的发生率较低，儿童与父母是信息提供者（0.85；95%CI，0.80-0.90）。

结果显示，大约每10个孩子中就有6个在18岁之前至少经历过1次ACE。这项研究强调，迫切需要制定相关的政策和战略，以减少ACE的发生和对子代的影响。

原始出处：

Sheri Madigan, Raela Thiemann, et al, Prevalence of Adverse Childhood Experiences in Child Population Samples A Systematic Review and Meta-Analysis, JAMA Pediatrics,  doi:10.1001/jamapediatrics.2024.4385.