Hypertension：子痫前期的产后血压变异性与心率变异性的关系
2024-10-16 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
产后合并和不合并慢性高血压的子痫前期患者与产后血压正常的对照组相比HRV较低。仅在不合并慢性高血压的子痫前期患者中观察到较高的血压变异性，提示慢性高血压患者子痫前期的自主神经功能可能有所不同。
子痫前期是一种以累及多器官系统的全身性血管病变为特征的妊娠高血压疾病。子痫前期与产妇发病和死亡风险增加有关，特别是在产后。妊娠期间，子痫前期以自主调节失调为特征，包括血压变异性（BPV）升高、低频（LF）心率变异性（HRV）降低和大脑自动调节受损。在未怀孕人群中，BPV升高和HRV降低与心血管风险增加相关。然而，在产妇发病率最高的产后，有关全身性血流变学变化的数据有限。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员回顾性地分析了前瞻性队列中伴有和不伴有先兆子痫的女性的数据。产后7天用手指体积描记仪连续测量血压和心率。研究人员利用频谱分析计算频域血压和心率变异性（HRV）。时域HRV计算为连续RR区间差的均方根。研究人员比较了伴有和不伴有先兆子痫的受试者，以及新发先兆子痫、慢性高血压合并先兆子痫和血压正常受试者之间的结局。
该研究共纳入了70名产后妇女：20名血压正常者，29名新发先兆子痫患者，21名合并先兆子痫。子痫前期患者的低血压和高频血压变异性均高于对照组（P=0.04和P=0.02）。这种差异是由新发先兆子痫患者造成的。子痫前期组高频HRV较低（P<0.005），低频/高频HRV比值较高（P<0.005），时域HRV较低（P=0.01）；这种差异在慢性高血压患者和非慢性高血压患者中可见。
由此可见，产后合并和不合并慢性高血压的子痫前期患者与产后血压正常的对照组相比HRV较低。仅在不合并慢性高血压的子痫前期患者中观察到较高的血压变异性，提示慢性高血压患者子痫前期的自主神经功能可能有所不同。
原始出处：
Anne-Sophie van Wingerden,et al.Postpartum Blood Pressure Variability and HeartRate Variability in Preeclampsia.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23321
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