Kidney Int Rep：长期β-胡萝卜素补充是否能在中老年男性医生群体中降低CKD的发生风险？

β-胡萝卜素（BC）作为一种重要的前体维生素A类胡萝卜素，长期以来被认为具有抗氧化特性，可以通过清除自由基来保护身体免受损伤。早期动物实验表明，β-胡萝卜素能有效保护肾脏免受缺血再灌注损伤，改善肾功能。基于这些发现，研究者们试图探索β-胡萝卜素在预防慢性肾病（CKD）方面的潜在益处。此研究的目的是评估长期β-胡萝卜素补充是否能在中老年男性医生群体中降低CKD的发生风险，并探讨吸烟状态等因素是否影响β-胡萝卜素的作用。

本研究利用了“医生健康研究I”（PHS I）的数据，该研究是一项大规模的、长期的、随机对照试验，旨在评估β-胡萝卜素和阿司匹林对心血管疾病和癌症的预防效果。研究对象为40至84岁的美国男性医生，随机分配接受50毫克β-胡萝卜素或安慰剂，每隔一天一次，从1982年开始至1995年底。研究评估了参与者在随访期间通过年度问卷报告的CKD发生情况，以及1995年底基于估算肾小球滤过率（eGFR）< 60 ml/min per 1.73 m²定义的CKD。

研究结果

研究共纳入10,966名接受β-胡萝卜素补充的参与者和10,952名接受安慰剂的参与者。两组在基线特征上无显著差异。结果显示，调整年龄和随机分配到阿司匹林治疗后，β-胡萝卜素补充与自我报告的CKD发生之间没有显著关联（风险比 [HR] = 0.97, 95% 置信区间 [CI]: 0.86–1.08, P 值 = 0.56）。在根据吸烟状态进行的分层分析中，吸烟与否同样未见β-胡萝卜素的益处。此外，无论是在基于eGFR的CKD定义中（OR = 0.96, 95% CI: 0.85–1.08, P 值 = 0.49），还是在其他亚组分析中，β-胡萝卜素的补充均未显示出预防CKD的效果。

研究设计与主要研究结果

本研究是唯一一项评估长期补充BC预防CKD效果的大规模随机对照试验。我们的研究没有发现长期补充BC在预防中老年男性医生中的CKD方面有任何显著的益处，无论是通过自我报告的CKD事件还是基于eGFR < 60 ml/min/1.73 m2的CKD，此外，根据吸烟状况，BC对CKD风险的影响没有影响。

原始出处：

Role of Iron in Children With Immunoglobulin A Nephropathy and Macrohematuria-Induced Acute Kidney Injury. Kidney Int Rep. 2024 Mar 9;9(6):1664-1673. doi: 10.1016/j.ekir.2024.03.003. PMID: 38899207; PMCID: PMC11184247.