BMC Musculoskelet Disord：西南地区新生儿甲状腺功能亢进的临床特点回顾性分析

新生儿甲状腺功能亢进(NH)在临床上是一种罕见的疾病，综合发病率约为1/50,000 - 2/50,000。然而，如果不能及时发现和充分治疗，NH可导致显著的发病率和死亡率。母亲在怀孕期间或怀孕前的自身免疫性甲状腺疾病(AITD)可显著增加NH的风险，发生率约为1%-5%。NH的诊断方法在临床上已达成共识。早期诊断和有针对性的治疗可以有效地控制病情，减少儿童的身体损伤。然而，新生儿甲状腺功能亢进是罕见的，很容易误诊在早期阶段;诊断和治疗的延迟可能会影响新生儿的预后和生活质量。目前，国内关于新生儿脑出血的报道较少，相关研究报道的病例不足100例。本观察性研究选取重庆医科大学附属儿童医院19例NH作为研究对象，总结其临床特点及治疗效果，为NH的早期发现、诊断、病情评估及治疗提供指导。评估甲状腺功能障碍，加深对NH临床特征的认识。

方法:回顾性分析2012年1月至2021年4月重庆医科大学附属儿童医院收治的19例甲状腺功能亢进新生儿的临床资料。

母婴特征

所有被研究婴儿的甲状腺功能特点及治疗类型

结果:Graves病患儿15例(78.9%)。早产儿11例(57.9%);两个婴儿在小于胎龄时出生。诊断年龄3 ~ 34天，平均18.53±6.85天。大多数婴儿出生后出现甲状腺肿(84.2%)和心动过速(94.7%)。其中体重异常增加9例(47.4%)，眼球突出7例(36.8%)，高兴奋性6例(31.6%)，黄疸及肝功能障碍4例(21.1%)，出汗2例(10.5%)，发热1例(5.3%)，无症状1例。短暂性甲状腺功能亢进是本研究中主要的甲状腺功能障碍。13例(68.4%)新生儿被诊断为明显的甲亢。另外3名婴儿(15.8%)表现为甲状腺功能亢进，游离三碘甲状腺原氨酸水平轻微升高，甲状腺素(T4)水平正常，促甲状腺激素(TSH)水平低。3例(15.8%)新生儿甲状腺激素水平正常，TSH水平低。10例患儿接受抗甲状腺药物治疗。18例患儿在1 ~ 3月龄时甲状腺功能恢复正常;研究组中一名婴儿因原发性甲状腺功能减退(HT)需要进一步补充左旋甲状腺素。在随访中发现1名儿童在2岁时发育迟缓。

结论:我们的研究强调了对疑似患者长期监测甲状腺功能的必要性。一个单一的正常筛查甲状腺功能亢进或没有母亲甲状腺功能亢进的历史不能排除这种疾病。

原始出处： 

Li L;  Li D;  Geng Z;Causal relationship between bone mineral density and intervertebral disc degeneration: a univariate and multivariable mendelian randomization study.BMC Musculoskelet Disord 25(1)