有睡眠呼吸暂停，减脂或最重要！阜外医院冯雪等研究
2024-11-25 中国循环杂志 中国循环杂志 发表于陕西省
阜外医院研究显示心脏康复患者睡眠呼吸暂停高发，体脂影响相关指数，应重视睡眠监测，专家共识也强调病史询问，相关研究进行了具体分组及指标分析。
近期，阜外医院冯雪等一项研究发现，接受了睡眠监测的心脏康复患者中，超过80%合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称睡眠呼吸暂停），中重度睡眠呼吸暂停占33.6%。体脂含量则是呼吸暂停低通气指数（AHI）的独立影响因素。
作者认为，有必要将睡眠监测作为超重或肥胖的心脏康复患者的常规康复评估项目。
本刊发表的心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识也指出，在采集心血管病患者的病史时，应详细询问睡眠呼吸暂停相关症状和危险因素及合并症，尤其要关注中老年男性、绝经后女性、肥胖患者以及有家族史的患者，以初步辨识高危睡眠呼吸暂停患者。
研究发现，中重度睡眠呼吸暂停组患者体重指数为27.11 kg/m2，体脂含量也显著高于轻度睡眠呼吸暂停组。
作者指出，除颅面部形态和鼻咽腔阻塞情况外，超重或肥胖是睡眠呼吸暂停患者最常见的特征，也是心血管疾病患者的主要危险因素。体脂含量较高时，睡眠呼吸暂停加重。
作者认为，在为中重度睡眠呼吸暂停患者制定心脏康复计划时，应考虑增加睡眠管理方案，以改善其睡眠呼吸暂停情况带来的心肺功能下降，未来研究应考虑进一步探讨合并心血管疾病的中重度睡眠呼吸暂停患者的康复干预措施和临床治疗路径。
有研究提出，合并冠心病的男性睡眠呼吸暂停患者应以体重指数26.6 kg/m2作为筛查切点。
该研究于2021年11月至2024年4月纳入134例接受家庭睡眠呼吸暂停监测的心血管疾病康复患者，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为对照组（AHI<5次/h）组（n=24）、轻度（AHI：5~15次/h）组（n=65）、中重度（AHI ≥15次/h）组（n=45），比较三组患者的身体成分、肺功能特点、运动耐量、运动时的通气反应等。
来源：
[1]吴一凡,许铭华,杜柳,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者的心肺功能特征及影响因素.中国循环杂志, 2024,39(11):1078-1085.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2024.11.004【长按或扫描二维码看原文】
[2]国家心血管病专家委员会,中国医师协会睡眠医学专业委员会心血管学组, 中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会老年睡眠障碍与心肺血管学组. 心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识（2024 版）[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(5): 417-432. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.05.001.
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肥胖是会产生很多疾病！！
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