JAHA：女性体重指数与主动脉狭窄风险的关系
2024-10-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
退行性主动脉瓣狭窄（AS）的患病率随着年龄的增长而增加。在女性中，BMI增加与AS风险升高一致且独立相关。
退行性主动脉瓣狭窄（AS）的患病率随着年龄的增长而增加。在瓣膜性心脏病中，AS是导致干预最多的单一瓣膜性心脏病。中度AS的5年死亡率估计为56%，重度AS的5年死亡率估计为67%。药物治疗不能改善AS的预后或延缓进展，只有主动脉瓣介入治疗能改善生存。肥胖率正在上升，导致了严重的健康问题。在瑞典，40%的成年女性目前超重（体重指数[BMI]在25至30 kg/m2之间），10%为肥胖（BMI≥30 kg/m2）。肥胖与其他健康问题有关或易患其他健康问题，包括代谢和心血管问题，对生活质量和预期寿命产生负面影响。随着年龄的增长，超重和肥胖在全球范围内呈上升趋势，预期寿命和与衰老相关的疾病，包括钙化AS也在增加。然而，BMI和AS之间的关系的结果是相互矛盾和不确定的。
近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究旨在探讨女性BMI和AS之间的潜在联系。
研究人员通过将瑞典医疗出生登记册和瑞典国家患者登记册联系起来，纳入了1981年至2020年期间首次分娩的18至55岁妇女。AS和合并症的诊断根据国际疾病分类（ICD）代码进行定义。这些女性根据身体质量指数被分成几组。研究人员采用Cox比例风险回归模型研究参考BMI为20至<22.5 kg/m2时被诊断为AS的风险差异。
纳入的1722625名女性平均年龄为28岁，平均BMI为24 kg/m2，其中21%为超重（BMI为25-30 kg/m2），8.5%为肥胖（BMI≥30 kg/m2）。在19.5年的中位随访期间，2488名女性（0.14%）被诊断为AS。BMI越高，被诊断为AS的年龄调整风险越高，BMI 30-35 kg/m2的女性的风险高2.82倍（95%CI为2.44-3.25）， BMI≥35 kg/m2的女性的风险高3.72倍（95%CI为2.95-4.70）。排除AS的风湿发病机制后，结果相似。
由此可见，在女性中，BMI增加与AS风险升高一致且独立相关。
原始出处：
Silvana Kontogeorgos,et al.Association Between Body Mass Index and Risk of Aortic Stenosis in Women in the Swedish Medical Birth Registry.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.034891
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