JAMA子刊：美国婴幼儿早期添加辅食的时机及其变化趋势

美国儿科学会建议婴儿应在6个月时开始添加辅食，但对于最佳添加时间尚无明确共识。大多数研究认为，在婴儿4个月前添加辅食为时过早，可能会影响母乳喂养并增加儿童肥胖的风险。已有研究报告显示，约六分之一的美国婴儿在4个月前就开始添加辅食。本研究旨在分析2016年至2022年美国婴幼儿早期添加辅食的变化趋势，特别关注社会人口学因素对辅食添加时机的影响，为进一步规范婴幼儿喂养提供最新证据。

本研究使用2016年至2022年间美国国家儿童健康调查（NSCH）数据，评估1岁以下儿童早期（4个月前）添加辅食的趋势。NSCH调查对象为17岁以下的非机构化儿童，由父母或其他主要照护者填写问卷。纳入标准为1岁以下儿童，排除4个月以下婴儿及数据不完整或喂养模式异常的样本，最终样本量为18,184人。使用R统计软件和Joinpoint软件分析复杂调查设计和加权数据，通过年均百分比变化率和95%置信区间评估整体和亚组中的趋势变化，显著性水平设定为双侧P值<0.05。

 在18,184名儿童中，10.7%（95%CI, 9.6%-11.8%）的婴儿在4个月前开始添加辅食。不同社会人口学群体间存在明显差异，黑人员工、低收入、低学历以及吸烟家庭的儿童中，早期添加辅食的比例更高。在2016年至2022年期间，总体早期添加辅食的比例无显著变化，但白人儿童中早期添加辅食的比例显著下降，从2016年的11.2%（95%CI, 8.8%-13.5%）下降至2022年的6.2%（95%CI, 4.6%-7.8%），年均下降率为−9.9%（95%CI, −15.0%至−4.4%，P=0.006）。其他种族和低收入家庭的儿童虽有下降趋势，但未达到统计显著性。

2016年至2022年美国全国儿童健康调查中4个月至1岁婴儿早期引入补充食品的流行趋势

本研究发现，约10%的美国儿童在4个月前开始添加辅食，且这种行为在低收入和低学历家庭中更为常见。尽管总体上早期添加辅食的比例呈下降趋势，但仅在白人儿童中显示出统计学显著下降。该结果表明，针对少数族裔和低收入群体的母亲，需要进一步的教育干预，促使她们遵循6个月后开始添加辅食的建议。健康从业人员应关注母亲的喂养观念，并在婴幼儿辅食添加的时间问题上提供更多的支持与指导。

原始出处：

Trends in Prevalence of Early Introduction of Complementary Foods to US Children, 2016 to 2022. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2440255. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.40255