Nat Med：中药芪苈强心治疗射血分数降低心力衰竭的疗效分析
2024-08-02 网络 网络 发表于上海
心力衰竭是一种很常见的疾病，全世界约有6430万人患有心力衰竭，其中美国有600多万患者，中国有1300万患者。在常规治疗中加入QLQX可以改善HFrEF患者的临床结局。
心力衰竭是一种很常见的疾病，全世界约有6430万人患有心力衰竭，其中美国有600多万患者，中国有1300万患者。尽管有针对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的指南药物治疗(GDMT)，但患者的5年生存率较低，心血管和心力衰竭入院的风险较高。现有药物可能无法有效预防所有患者的疾病进展。目前，正在进行的研究和研发工作旨在解决心力衰竭治疗中未满足的需求并改善HFrEF患者的预后。
中医作为医学的一个主要分支，在过去的几十年里在亚洲和西方国家越来越受欢迎，并有可能成为慢性心力衰竭治疗的补充疗法。症状的不完全缓解、药物的不良反应和个体反应的差异都突出了对包括中医在内的医学的需求。先前的研究结果表明，中药芪苈强心(QLQX)胶囊对心力衰竭患者具有潜在的益处。
近日，顶级医学期刊Nature Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项双盲、随机对照试验，以评估QLQX对HFrEF患者的疗效和安全性。
这项多中心试验是在中国133家医院进行，研究人员招募了3110例NT-proBNP水平≥450 pg/ml、左室射血分数≤40%的HFrEF患者。参与者随机接受QLQX胶囊或安慰剂(4粒胶囊，每日3次)，同时接受标准心力衰竭治疗。该试验达到了其主要结局，即心力衰竭和心血管死亡住院的综合结局。
在18.3个月的中位随访中，QLQX组中有389名患者(25.02%)出现了主要结局，安慰剂组中有467名患者(30.03%)出现了主要结局(风险比(HR)为0.78;95%置信区间(CI)为0.68~0.90;p<0.001)。在对次要结局的分析中，QLQX组显示因心力衰竭住院(15.63% vs. 19.16%;HR为0.76;95%CI为0.64~0.90;P=0.002)和心血管死亡(13.31% vs. 15.95%;HR为0.83;95%CI为0.68~0.996;P=0.045)的人数减少。两组全因死亡率无显著差异(HR为0.84;95%CI为0.70~1.01;P=0.058)，不良事件两组间也相当。
该试验的结果表明，在常规治疗中加入QLQX可以改善HFrEF患者的临床结局。
原始出处：
Iokfai Cheang,et al.The traditional Chinese medicine Qiliqiangxin in heart failure with reduced ejection fraction: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.Nature Medicine.2024.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03169-2
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