千万级中国人体检数据解读 2023：血脂异常检出率超过三成

千万级中国人体检数据分析发现：

◎ 血脂异常标化检出率为29.6%，男性高于女性；

◎ 中年男性和老年女性血脂异常检出率分别为男性和女性最高；

◎ 全国血脂异常检出率以东北地区最高，华北和华东地区最低。

血脂异常是指人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》[1]，本报告将血脂异常定义为以下任意一种异常和（或）报告血脂异常病史：

①高总胆固醇血症：总胆固醇 ≥ 6.2 mmol/L；

②高甘油三酯血症：甘油三酯 ≥ 2.3 mmol/L；

③高低密度脂蛋白胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇 ≥ 4.1 mmol/L；

④低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇 < 1.0 mmol/L。

《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》（简称蓝皮书）选取自2023年全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的19,817,886名体检者作为样本进行体检数据分析。在排除未进行乳腺彩超检查的个体后，共纳入了14,287,543名体检者进行分析。

结果显示，纳入分析的研究人群中共检出血脂异常4,517,337例，血脂异常检出率为31.6%（标化检出率为29.6%），其中男性检出率为40.6%（标化检出率为38.6%），女性检出率为21.5%（标化检出率为20.2%）。

随着年龄的增长，男性和女性的血脂异常检出率均呈现先上升后下降的趋势。男性40-44岁组检出率最高，为47.4%，女性60-64岁组最高，为39.2%。60岁以前，男性各年龄段的血脂异常检出率均高于女性，60岁以后，女性的检出率高于男性。

图1. 2023年不同年龄、性别体检者的血脂异常检出率

全国血脂异常检出率以东北地区最高，标化检出率为33.0%，其次为华中和西南地区，分别为31.6%和30.6%，以华北和华东地区最低，均为28.1%。

男性的血脂异常检出率以华中和东北地区最高，标化检出率分别为42.5%和42.0%，华东地区最低，为36.3%；女性的血脂异常检出率以东北和华南地区最高，标化检出率分别为23.5%和21.7%，西北地区最低，为18.4%。各地区男性血脂异常标化检出率均高于女性。

图2. 2023年不同地区体检人群的血脂异常检出率地图

健康体检是检出血脂异常患者的重要途径。为了及时发现血脂异常，建议40岁以下成年人每2-5年进行1次血脂检测（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯）；40岁及以上成年人每年至少应检测1次血脂。血脂检查的重点对象包括具有多种动脉粥样硬化性心血管疾病（包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病）危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等，以及有动脉粥样硬化性心血管疾病史者[2]。

降脂治疗的策略包括生活方式干预和药物治疗[2]。降脂治疗中首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大[2]。

参考文献：

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(10): 937-950.

[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(3): 221-255.