中年男性，左前臂皮下包块，诊断考虑？
2024-11-15 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于陕西省
54 岁男性左前臂皮下包块 1 年余，经病例分析诊断为血管脂肪瘤。阐述其好发人群、部位、临床表现、大体与组织学特征及亚型，为相关疾病的诊断提供参考依据。
01 基本情况
【基本资料】男性，54岁
【简要病史】1年余前无意中发现左前臂多处皮下包块，伴异物感，疼痛不适感
02 病例切片
03 问题思考
1.请问结合发病年龄、部位和镜下所见，你的诊断是？
2.诊断要点是什么？
04 参考答案
1.请问结合发病年龄、部位和镜下所见，你的诊断是？
-
诊断：血管脂肪瘤（angiolipoma）
2.诊断要点是什么？
-
年龄性别：好发于青年男性；
-
部位：多发生于前臂，其次是躯干和上臂；
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临床表现：皮下多发小结节，常伴疼痛感和触痛感；5%为家族性病例；
-
大体：有包膜，直径多小于2cm，切面呈黄色和多少不等的红色；
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组织学：由成熟脂肪细胞+分支状毛细血管网（包膜下区域较为显著）+特征性纤维素性微血栓组成+有时粘液变的间质。亚型-富于细胞性血管脂肪瘤：大量的血管+丰富的梭形细胞+稀疏的脂肪成分。
05 切片注解
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