老年女性，右肺结节，诊断考虑？
2024-10-30 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海
66 岁女性发现右肺下叶结节，诊断为肺微小脑膜上皮样结节。介绍其临床特点、组织学形态及免疫组化表现，常在肺切除标本中偶然发现，由特定细胞构成，有特定免疫组化表达。
01 基本情况
【基本资料】女性，66岁
【简要病史】发现右肺下叶结节4天。
02 病例切片
03 问题思考
1.请问结合发病年龄，部位和镜下所见，你的诊断是？
2.诊断要点是什么？
04 参考答案
1.请问结合发病年龄，性别，部位，影像学和镜下所见，你的诊断是？
-
诊断：肺微小脑膜上皮样结节 (minute pulmonary meningothelial-like nodule, MPMN)又称肺微小脑膜瘤样结节
2.诊断要点是什么？
（1）临床特点：
-
常在肺切除标本中偶然发现，表现为一个或多个1-3mm黄褐色小结节，与血管关系密切；
-
患者常无明显症状，影像学表现为一个或多个磨玻璃结节样影。
（2）组织学形态：
-
类似上皮型脑膜瘤，由中等大小的圆形、卵圆形或梭形的上皮样细胞构成，细胞排列呈巢团状、条索状及漩涡状，在肺泡间隔的间质内或沿着小静脉生长，肺泡腔结构保存；
-
细胞胞质丰富，嗜酸性；
-
核卵圆形，形态温和，无异型性，无核分裂象。核染色质细腻，核仁不明显，偶尔可见核内假包涵体。
（3）免疫组化：
-
表达Vimentin、EMA、PR、 SSTR2A、CD56，不表达TTF-1、CKpan，不表达神经内分泌标志物CgA、Syn。
05 切片注解
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#诊断要点# #肺微小脑膜上皮样结节#
13