Eur J Prev Cardiol：急性冠状动脉综合征后饮酒与主要心血管不良事件风险的关系

众所周知，饮酒是导致所有年龄组男性和女性残疾和死亡的风险因素，尤其是在饮酒过量的情况下。尽管如此，它仍然是世界上摄入最广泛的精神活性物质，目前有超过20亿的饮酒者。欧洲心脏病学会(ESC) 2016年指南建议，无论是否存在心血管疾病(CVD)，男性每天饮酒量应限制在2杯(20克/天)，女性每天饮酒量应限制在1杯(10克/天)。由于酒精的多维性，它比许多其他可改变的危险因素更复杂。饮酒模式包括饮酒频率(即每周饮酒的天数)、每天饮酒的数量以及严重的间歇性或酗酒。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估急性冠状动脉综合征(ACS)后饮酒的风险。

在瑞士4个中心研究人员共随访了6557名因急性冠脉综合征住院的患者，随访时间超过12个月。在基线和12个月时收集了受试者的每周饮酒量。酗酒被定义为一次摄入≥6单位的酒精。主要心血管不良事件(MACE)定义为心源性死亡、心肌梗死、卒中或临床指征的靶血管冠状动脉重建术的复合事件。研究人员采用Cox回归分析评估重度(>14标准单位/周)、中度(7-14标准单位/周)、轻度(<1标准单位/周)或戒酒以及酗酒患者的MACE风险，并根据基线差异进行了调整。

在基线时，817例(13.4%)患者报告每周存在大量饮酒。在一年的随访中，695/1667(41.6%)例患者报告每月至少有一次或多次酗酒。每周重度饮酒者发生MACE的风险没有显著高于不饮酒者(8.6% vs. 10.2%，HR为0.97, 95%CI为0.69-1.36)或轻度饮酒者(8.6% vs. 8.5%，HR为1.41, 95%CI为0.97-2.06)。与非酗酒患者相比，每月少于一次酗酒患者(9.2% vs 7.8%，HR为1.61, 95%CI为1.23-2.11)或每月一次或多次酗酒的患者(13.6% vs 7.8%，HR为2.17, 95%CI为1.66-2.83)发生MACE的风险呈剂量依赖性较高。

由此可见，在急性冠脉综合征发病后的一年中酗酒，即使每月少于一次，也会导致更糟糕的临床结局。

原始出处：

Elena Tessitore,et al.Drinking patterns of alcohol and risk of major adverse cardiovascular events after an acute coronary syndrome.European Journal of Preventive Cardiology.2023.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad364/7444254