JAMA子刊：孕期饮食质量对婴儿出生体重及早期生长模式的影响

近年来，肥胖及相关心血管代谢疾病的高发引起广泛关注。研究表明，新生儿出生时体重过大（LGA）或过小（SGA），以及出生后快速或缓慢生长与成年后肥胖密切相关。孕期饮食质量作为胎儿发育的关键因素，可能对新生儿出生体重及其早期生长模式产生重要影响。然而，大多数现有研究集中于单一食品或营养素的摄入，缺乏对整体饮食模式的全面评估。2015健康饮食指数（HEI）和经验膳食炎症模式（EDIP）分别评价整体饮食健康性及炎症潜力。本研究旨在探讨孕期饮食质量（通过HEI和EDIP评估）与婴儿出生体重和从出生至24个月生长模式之间的关联，为肥胖预防提供科学依据。

本研究基于美国“儿童健康结果环境影响”（ECHO）计划的数据，包含2007年至2021年期间收集的2854对母婴数据。研究对象为单胎妊娠且胎龄≥32周的母婴，要求母亲提供完整孕期饮食数据，婴儿需至少一次体重和身长测量记录。饮食质量通过饮食频率问卷（FFQ）或24小时回顾法测量，计算HEI和EDIP得分。HEI以80为界，高于80为健康饮食；EDIP以63.6为界，低于63.6为低炎症饮食。婴儿出生体重按胎龄分为SGA、LGA和参考范围，出生后体重-身长Z分数（WLZ）的变化用于定义6、12和24个月的生长速度：缓慢生长（<−0.67）、参考范围（−0.67至0.67）和快速生长（>0.67）。采用多项逻辑回归分析，调整母亲年龄、教育程度、BMI、吸烟状况等混杂因素，评估饮食质量与婴儿生长指标的关联。

在2854对母婴中，母亲中位年龄为30岁（四分位距25-34岁），51.3%的婴儿为男性。种族和族裔分布广泛，包括22.4%黑人婴儿、35.8%西班牙裔婴儿和23.3%白人婴儿。约10.6%的母亲HEI得分超过80，8.9% EDIP得分低于63.6。

HEI与婴儿生长的关联：
HEI较高的母亲婴儿LGA的发生风险降低12%（调整后比值比[aOR]=0.88, 95%CI: 0.79-0.98）。HEI较高与6个月快速生长（aOR=0.80, 95%CI: 0.37-0.94）、24个月快速生长（aOR=0.82, 95%CI: 0.70-0.96）及6个月缓慢生长（aOR=0.65, 95%CI: 0.50-0.84）风险降低相关。

EDIP与婴儿生长的关联：
EDIP较低的母亲婴儿LGA风险增加24%（aOR=1.24, 95%CI: 1.13-1.36）。低EDIP得分与6个月快速生长风险降低（aOR=0.77, 95%CI: 0.71-0.83）相关，但与24个月缓慢生长风险增加50%（aOR=1.50, 95%CI: 1.18-1.91）相关。

产前膳食模式与出生时胎龄大小的关系

本研究发现，孕期健康饮食模式（高HEI）与婴儿出生体重适中和早期生长更接近参考范围相关，而低炎症饮食（低EDIP）的影响尚不明确。这表明优化孕期饮食，特别是提高健康饮食指数，可能为肥胖等慢性病的早期预防提供有效干预策略。未来研究应进一步探讨低炎症饮食对胎儿及婴儿长期生长发育的潜在益处与风险。

原始出处：

Prenatal Diet and Infant Growth From Birth to Age 24 Months. JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2445771. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.45771