抗癌神药“预备役”？中国研究显示，他汀类药物显著降低乳腺癌患者癌症相关死亡风险！

除了对心血管系统的保护作用外，由于潜在的抗炎作用，他汀类药物还可以降低乳腺癌复发的风险。考虑到亚洲乳腺癌患者在诊断时相对较年轻，而且大多数没有传统的心血管危险因素，因此使用他汀类药物是否可以提高生存率尚不确定。因此，本研究的目的是探讨他汀类药物使用与乳腺癌患者癌症和非癌症相关生存率的关系。

本队列研究使用台湾国民健康保险研究数据库和癌症登记处，以确定2012年1月至2017年12月诊断为乳腺癌的患者。年龄、癌症分期、抗癌治疗、合并症、社会经济地位和心血管药物通过倾向评分法进行匹配。统计分析，包括Cox比例风险模型，于2022年6月至2023年2月进行。平均(SD)随访时间为4.10(2.96)年。本研究将乳腺癌诊断前6个月内接受他汀类药物治疗的患者与未接受他汀类药物治疗的患者进行比较。主要结局包括死亡、心力衰竭、动脉和静脉事件。

总体而言，7451名接受他汀类药物治疗的患者(平均[SD]年龄64.3[9.4]岁)与7451名未接受他汀类药物治疗的患者(平均[SD]年龄65.8[10.8]岁)相匹配。与非他汀类药物使用者相比，他汀类药物使用者的全因死亡风险显著降低(校正风险比[HR]， 0.83;95% ci, 0.77-0.91;P<0.001)。值得注意的是，风险降低主要归因于癌症相关死亡(调整后HR, 0.83;95% ci, 0.75-0.92;P<0.001)。只有少数患者死于心血管疾病，他汀类药物服用者和非服用者之间的比例相似。他汀类药物服用者和非服用者在心血管结局(包括心力衰竭、动脉和静脉事件)方面没有观察到显著差异。使用时间依赖性分析，他汀类药物使用者也表现出明显较低的癌症相关死亡风险(调整HR, 0.28;95% ci, 0.24-0.32;P <0.001)，值得注意的是，高剂量他汀类药物(HDS)服用者的风险甚至低于非HDS服用者(HDS服用者:调整HR, 0.84;95% ci, 0.73-0.98;p =0.002;非HDS服用者:调整后的HR为0.79;95%ci, 0.68-0.91;p = 0.001)。

在这项针对亚洲乳腺癌患者的队列研究中，他汀类药物的使用与癌症相关死亡风险的降低相关，而不是心血管死亡风险的降低。本研究结果为支持在乳腺癌患者中使用他汀类药物提供了证据;然而，随机研究是必要的。

原始出处：

Chang W, Lin H, Lin S, Li Y. Association of Statin Use With Cancer- and Noncancer-Associated Survival Among Patients With Breast Cancer in Asia. JAMA Netw Open. 2023;6(4):e239515. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.9515