JAHA：饮酒与左心房形态和功能之间的关系

饮酒在西方国家很普遍。过量饮酒与心肌病、卒中、心肌梗死和心房颤动等心血管疾病有关。即使适度饮酒也与房颤的发生有关，尽管与大量饮酒相比程度较低，这表明存在剂量-反应关系。然而，值得注意的是，不同研究对饮酒严重程度的分类有所不同。过量饮酒与房颤风险增加有关，但其潜在机制尚不清楚。左心房增大和左心房功能受损可导致心房颤动。然而，饮酒与左心房结构和功能指标之间的关系仍未明确。先前的研究表明，左心房直径增大和功能障碍与过量饮酒和房颤均相关，其中近24%的酒精和房颤关联可通过左心房直径增大来解释。然而，先前的研究并没有考虑到在小样本中进行更相关的左心房结构指标(如左心房体积)或仅仅是横截面的。此外，不同类型的酒精对左心房结构和功能或房颤风险的影响尚未得到很好的研究。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了来自PREDIMED-Plus试验的503名参与者，该试验是一项随机试验，旨在通过减少能量的地中海饮食和促进身体活动来强化减肥干预，预防代谢综合征成人心血管疾病。

参与者在试验的基线、第3年和第5年接受了经胸超声心动图检查。研究人员关注的结局包括容积指数和左心房的储备、导管和收缩应变。酒精摄入量是通过食物频率问卷计算的，并以每天消耗的酒精来表示。研究人员采用多元线性回归和混合模型在基线和随访中估计了饮酒与左心房指标的关系。

研究人员通过横断面分析发现较高的饮酒量(每增加1杯/天)与较大的左心房容积(0.65 mL/m2 [95%CI为0.18-1.11])和较低的左心房储备和收缩张力(-0.44% [95%CI为-0.87至-0.01]和- 0.44% [95%CI为-0.75至-0.14])相关。基线饮酒量与左心房测量值的变化无关，但随访期间饮酒量的增加(每增加1杯/天)与左心房增大相关(0.71 mL/m2 [95%CI为0.17-1.26])。

由此可见，在心血管疾病高危人群中，饮酒量增加与左心房扩大和心房功能恶化相关。

原始出处：

Aniqa B. Alam,et al.Associations of Alcohol Consumption With Left Atrial Morphology and Function in a Population at High Cardiovascular Risk.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.031915