影像变异 | 骨关节 | 肘髌骨-不要误认为骨折！
2024-10-22 影像诊断与科研 影像诊断与科研 发表于上海
本文介绍肘髌骨，一种先天性肘部骨骺发育异常，病因病理、临床表现及影像学表现，需与陈旧性骨折鉴别。
肘髌骨（Patella cubiti），为一种先天性肘部骨骺发育异常。系尺骨鹰嘴的二次或三次化骨核未能与尺骨骨化融合，而单独发育形成肱骨三头肌腱内的异常子骨，类似于髌骨，位于肘关节后方，可在双侧肘关节出现。该发育异常大多数有家族遗传史。
一、病因及病理
可能是尺骨鷹嘴二次化骨核未与尺骨融合，遗留在肱三头肌腱内形成的籽骨。 大体病理及手术可见尺骨嘴后上方有一椭圆形游离骨块，游离骨块与肱三头肌腱相连，肘髌骨完整、光滑、有关节面，与肢骨滑车后上方及尺骨鹰嘴桡背侧形成关节，远、近端皆为肌腱连接。
二、临床表现
一般无明显症状，多在外伤后拍片时发现；功能受限的情况较少，只有少部分患者有肘关节伸直受限或有活动性疼痛影响关节功能。
三、影像学表现
X线表现为单侧或双侧尺骨嘴后上方边缘清晰、光滑完整的椭圆形游离骨块，双侧较为多见，大小不一，最大直径可达35mm，呈类圆形、椭圆形。
(A) 冠状位显示肘髌骨（星号）；(B) 侧位显示肘髌骨（星号）。
未见骨折，肘关节排列正常，肱三头肌附着处轻度病变，可见一13mm 长的骨化良好的小骨肘关节后方突出，肘关节后方软组织肿胀。
普通 X 线片及CT显示鹰嘴背侧分离骨头性密度性，边界清晰
鉴别诊断：陈旧性骨折。
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学习了，谢谢分享
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