肱骨大结节骨折内固定术后肱骨头半脱位
2023-12-03 骨科青年 骨科青年 发表于上海
发生肱骨头下方脱位的原因众多，目前普遍认为包括肩部肌肉松弛（三角肌）、肩关节囊损伤、盂肱关节负压丧失及腋神经损伤等。
肱骨近端骨折/大结节骨折是临床常见的骨折类型，既往文献表明，31-42%的肱骨近端骨折患者在内固定术后1-2周内出现肱骨头向下半脱位，但大部分的半脱位在随着肩关节功能锻炼后能得到改善。发生肱骨头下方脱位的原因众多，目前普遍认为包括肩部肌肉松弛（三角肌）、肩关节囊损伤、盂肱关节负压丧失及腋神经损伤等。为研究单纯肱骨大结节骨折内固定术后肱骨头下方半脱位的发生率，及其风险因素，国外学者对纳入的68例患者进行了分析。
对纳入的68例患者，统计相关可能的风险因素，包括年龄、性别、患侧、BMI、吸烟史、局部骨质疏松、受伤至手术时间、手术入路、腋神经损伤、手术时间、出血量等：
定义术后肱骨头半脱位为：肱骨解剖颈平面与关节盂最下方平面的距离大于1cm。
▲ 图示肱骨头下方半脱位的测量方法。
68例患者中，17例（25%）术后1周出现肱骨头下方半脱位，所有半脱位患者在术后3月内均得到恢复。单因素分析提示手术时间、术中出血量及内固定方式（钢板）是术后肱骨头半脱位的危险因素；多因素分析提示手术时间为术后肱骨头半脱位的危险因素。肱骨头半脱位组与未脱位组，两组在肩关节活动范围及并发症上，均无统计学差异。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#肱骨近端骨折# #肱骨大结节骨折# #肱骨头半脱位#
33