机械通气—压力/容量环
2024-08-29 呼吸机从入门到精通 呼吸机从入门到精通 发表于上海
本文介绍压力 / 容量环，正常为橄榄球形状，异常可能导致气压伤，患病时顺应性变化影响曲线，在不同通气方式下有不同表现。
这是压力/容量环。压力位于底部轴上，容量位于侧面轴上。每次呼吸机或患者产生呼吸时都会生成此环。
这是正常形状（橄榄球形状），应位于中心。
请注意，当压力最初增加时，体积不会大幅增加。再次回想一下气球的比喻。开始充气很难。但是一旦在较低的拐点处开始充气，肺部就会开始迅速充气。
在曲线的顶部，我们有吸气峰值压力（PiP）和潮气量（Vt）。
随着呼气阶段的开始，曲线向下移动。压力下降，容量也下降。
如果曲线看起来像这样会怎么样？看到顶部的“喙”了吗？
这可能意味着您提供的容量太大，从而产生了太大的压力。
这可能会导致肺部气压伤。
在这种情况下，如果是容量控制通气则应降低容量，如果是压力控制通气则应降低压力，以仅达到上拐点。
这可确保不会对肺部造成太大的拉伸，而这种拉伸无论如何都不会吸入太多的空气。
由于患病，患者的肺部顺应可能会变得不好。
换句话说，他们的肺变得更硬，更难充气。
在容量控制通气中，机器将输送一定量的气体，其气道压力将会上升。
因此吸气峰值压力将会上升。
随着压力控制通气顺应性的降低，曲线仍会向右移动，但看起来会略有不同。
这里您可以看到压力没有改变，PiP 没有像前面的例子那样增加，但是潮气量现在减少了。
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