EUR J Cancer:使用环磷酰胺 - 硼替佐米 - 地塞米松治疗原发性轻链型心脏淀粉样变性中地塞米松的心脏毒性
2017-12-28 MedSci MedSci原创
非骨髓瘤浆细胞恶液质疾病泛指骨髓瘤以外因浆细胞增生所产生的病症。包括单克隆伽玛球蛋白症(monoclonal gammopathy of undeterminated significance;MGUS),轻链型淀粉样变性(light-chain related amyloidosis),冷凝球蛋白血症(cryoglobulinemia)等。
非骨髓瘤浆细胞恶液质疾病泛指骨髓瘤以外因浆细胞增生所产生的病症。包括单克隆伽玛球蛋白症(monoclonal gammopathy of undeterminated significance;MGUS),轻链型淀粉样变性(light-chain related amyloidosis),冷凝球蛋白血症(cryoglobulinemia)等。
轻链型淀粉样变性治疗中的心脏受累往往导致了不良预后,目前风险分级(Mayo-Clinic分级)标准主要依赖于心脏生物标志物即血清心肌肌钙蛋白-T和N-末端pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP)的水平,在这个分级系统中,第一阶段,第二阶段和第三阶段患者的中位总生存期分别为26.4,10.5和3.5个月。然而,临床证明环磷酰胺,硼替佐米和地塞米松(CyBorD)的联合化疗方案能够实现65%-71%的完全血液学缓解率,同时能够显著提高患者生存期,在第三阶段的2年总生存率高达94.4%。然而不幸的是,严重的心脏不良反应事件如猝死、晕厥、心律失常和心力衰竭经常发生在第一次治疗周期中,并偶尔导致死亡。
法国研究人员对39例患者的回顾性分析显示,治疗的第一个月死亡率高达42%。生理生化分析表明,皮质类固醇(地塞米松)可能通过液体滞留使心脏不稳定,从而导致心脏毒性。
原始出处:
Le Bras, Fabien,
et al. "Sequential cyclophosphamide-bortezomib-dexamethasone unmasks the
harmful cardiac effect of dexamethasone in primary light-chain cardiac
amyloidosis." European Journal of Cancer 2017 76: 183-187. doi.org/10.1016/j.ejca.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#心脏淀粉样变#
50
学习了谢谢分享!!
65
#原发性#
51
学习并分享!!
66
#环磷酰胺#
57
#淀粉样变#
30
#淀粉样变性#
38
#变性#
26
#心脏淀粉样变性#
43