#跟骨外侧壁去顶术# 跟骨骨折表现出广泛的损伤模式，约80%为关节内损伤。大多数移位的跟骨关节内骨折需要解剖复位和内固定，此前，由于缺乏内固定技术，对复杂的骨三维解剖、后脚运动学和软组织处理的了解不足，跟骨骨折的治疗较为保守。然而，非手术治疗凹陷性跟骨骨折的后遗症是众所周知的，包括骨不愈合、距下关节炎、胫距撞击、骨不愈合和腓骨下撞击。计算机轴向断层扫描（CT）在优选手术干预以避免这些并发症方面发挥了至关重要的作用。跟骨骨折采用Sanders分类系统，以CT扫描结果为基础进行分类。该分类系统有四种类型的骨折模式，这取决于骨折线穿过后小关节面。目前，切开复位内固定（ORIF）被认为是移位的跟骨关节内骨折的标准治疗方法，以恢复跟骨形态和关节面解剖复位，因为它可以改善疼痛、功能、满意度，并减少距下关节炎的影像学证据。但跟骨骨折需要高技能的手术干预，并且有一个陡峭的学习曲线。ORIF有多种手术入路，但术后并发症如伤口感染、皮瓣坏死和伤口开裂在这些手术中很常见。
2024-10-20
2024-10-20发表于上海
