GRADE指南：4. 评估证据质量——研究局限性（偏倚风险）
2017-11-16 GRADE工作组 GRADE工作组 发表于威斯康星
在 GRADE 方法中，随机试验最初是高质量证据，而观察性研究最初是低质量证据，但如果大多数相关证据来自存在高偏倚风险的研究，则两者都可能被降级。随机试验的已知局限性包括未能隐藏分配、未能盲法、失访以
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GRADE指南：4. 评估证据质量——研究局限性（偏倚风险）
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发布日期：
2017-11-16
简要介绍：
在 GRADE 方法中，随机试验最初是高质量证据，而观察性研究最初是低质量证据，但如果大多数相关证据来自存在高偏倚风险的研究，则两者都可能被降级。随机试验的已知局限性包括未能隐藏分配、未能盲法、失访以及未能适当考虑意向治疗原则。最近认识到的局限性包括因明显的好处而提前停止以及根据结果选择性报告结果。观察性研究的主要局限性包括使用不适当的对照和未能充分调整预后不平衡。偏倚风险可能因结果而异（例如，全因死亡率的失访率可能远低于生活质量的失访率），这是许多系统评价忽略的考虑因素。在决定是否因偏倚风险而降级时——无论是随机试验还是观察性研究——作者都不应采用对研究进行平均的方法。相反，对于任何单独的结果，当一些研究具有高风险，而一些研究具有低偏倚风险时，他们应该考虑只包括偏倚风险较低的研究。
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