血管疾病或心血管危险因素和 COVID-19 患者管理指南：来自欧洲血管学/血管医学独立基金会（VAS）的立场文件

中文标题：

血管疾病或心血管危险因素和 COVID-19 患者管理指南：来自欧洲血管学/血管医学独立基金会（VAS）的立场文件

英文标题：

Guidance for the Management of Patients with Vascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and COVID-19: Position Paper from VAS-European Independent Foundation in Angiology/Vascular Medicine

发布机构：

欧洲血管学/血管医学独立基金会（VAS）

发布日期：

2021-11-01

简要介绍：

COVID-19 还表现为高凝状态、肺血管内凝血、微血管病和静脉血栓栓塞 (VTE) 或动脉血栓形成。导致严重 COVID-19 的危险因素是男性、潜在的心血管疾病或心血管危险因素，包括不受控制的糖尿病或动脉高血压、肥胖和高龄。 VAS-欧洲血管学/血管医学独立基金会提请注意血管疾病 (VD) 患者，并提出了管理 VD 或心血管危险因素 (VD-CVR) 和 COVID-19 患者的综合策略。 VAS 建议 (1) 为 VD-CVR 患者建立一个面向 COVID-19 的初级卫生保健网络，用于识别社区中的 VD-CVR 患者和对患者进行疾病症状教育、电子健康技术的使用、坚持抗血栓形成和血管调节治疗，以及 (2) 密切的医疗随访，以有效控制 VD 的进展，并在新的流行浪潮中迅速采取物理和社会疏远措施。对于接受 COVID-19 家庭治疗的 VD-CVR 患者，VAS 建议评估 (1) 疾病恶化风险和高风险患者优先住院治疗和 (2) VTE 风险评估和利伐沙班、贝曲沙班或低风险患者的血栓预防。分子量肝素 (LMWH) 用于高危人群。对于 VD-CVR 和 COVID-19 的住院患者，VAS 建议 (1) 常规血栓预防，体重调整中等剂量的 LMWH（除非有禁忌症）； (2) LMWH 优于普通肝素或直接口服抗凝剂治疗 VTE 或高凝状态的首选药物； （三）认真评估病情恶化风险，及时应用靶向抗病毒或康复治疗； (4) D-二聚体监测以优化抗血栓治疗； (5) 出院前使用 IMPROVE-D-二聚体评分评估 VTE 风险，并使用利伐沙班、贝曲沙班或 LMWH 延长出院后血栓预防。

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