2024 美国国家脂质协会的专家临床共识:载脂蛋白B在成人心血管风险临床管理中的作用
2024-09-04 美国国家脂质协会 Journal of Clinical Lipidology 发表于上海
这份国家脂质协会(NLA)专家临床共识根据现有科学证据和专家意见,概述了关于载脂蛋白 B(apoB)测量在指导临床护理中的作用的生理和临床考虑因素。
2024 美国国家脂质协会的专家临床共识:载脂蛋白B在成人心血管风险临床管理中的作用
Role of apolipoprotein B in the clinical management of cardiovascular risk in adults: An expert clinical consensus from the national lipid association
2024-09-04
这份国家脂质协会(NLA)专家临床共识根据现有科学证据和专家意见,概述了关于载脂蛋白 B(apoB)测量在指导临床护理中的作用的生理和临床考虑因素。载脂蛋白B代表循环中动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的总浓度,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比,更准确地反映了脂蛋白的动脉粥样硬化负担。载脂蛋白B是一种经过验证的临床测量指标,它增加了标准脂蛋白脂质面板中的信息;因此,在评估风险和管理降脂治疗(LLT)时,结合使用载脂蛋白B和标准脂蛋白脂质谱具有临床价值。载脂蛋白B在降脂治疗前和治疗期间的风险评估中均已被证明优于 LDL-C。在个体中,尽管在人群层面上 LDL-C 与载脂蛋白B以及 LDL-C 与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)之间存在高度相关性,但它们的水平可能不一致。当 LDL-C 与载脂蛋白B或 LDL-C 与 non-HDL-C 不一致时,动脉粥样硬化性心血管疾病风险通常与载脂蛋白B或 non-HDL-C 更一致。此外,载脂蛋白B可与标准脂蛋白脂质测量指标一起用于诊断不同的脂蛋白表型。当确定遗传性脂蛋白综合征时,载脂蛋白B检测可提供临床预后和护理信息,并可进行家族级联筛查。国家脂质协会和其他组织将继续向临床医生宣传载脂蛋白B测量在改善临床风险评估和血脂异常管理中的作用。目前迫切需要改善载脂蛋白B检测的可及性和报销情况。