2024 NICE 诊断指南：用于远程监测心脏植入电子设备患者的心力衰竭算法 [DG61]

2024 NICE 诊断指南：用于远程监测心脏植入电子设备患者的心力衰竭算法 [DG61]

Heart failure algorithms for remote monitoring in people with cardiac implantable electronic devices

英国国家卫生与临床优化研究所

2024-10-24

基于算法的远程监控可自动检测心力衰竭恶化的早期迹象，并向医疗保健专业人员发送警报。患有心力衰竭或有发生心力衰竭风险的人可以接受 CIED 作为心力衰竭治疗的一部分。基于算法的远程监控可以在个人的 CIED 中激活。

HeartLogic 和 TriageHF 的证据表明，它们可以检测心力衰竭恶化的迹象，这些迹象可能导致住院或计划外的就诊（称为心力衰竭事件）。有证据表明，与仅使用远程监控的 CIED 相比，与 HeartLogic 或 TriageHF 结合使用的 CIED 可以减少住院率。建议收集这些算法的注册数据，以确认研究中所见的益处程度。

目前还不确定 HeartInsight 算法是否可以检测到心力衰竭恶化的早期迹象。也没有证据表明使用 HeartInsight 的 CIED 能有效减少心力衰竭事件。与没有算法的 CIED 相比，HeartInsight 在预测心力衰竭恶化和减少住院方面可能更好，因此建议进行更多研究。

还建议针对有心力衰竭风险的人群对 HeartInsight、HeartLogic 和 TriageHF 进行更多研究，因为针对该人群的证据非常有限。

CorVue 仅收集胸内阻抗数据，而其他算法则监测其他因素。临床试验证据表明，CorVue 未能检测到心力衰竭恶化的一些迹象，并且误报率很高（警报后未发生心力衰竭事件）。因此 CorVue 不建议在 NHS 中使用。