GRADE指南 36：GRADE 解决不一致问题的方法更新

2023-11-01 GRADE工作组 GRADE工作组发表于上海

通过解决不一致问题和解释亚组分析来更新先前的分级建议评估、制定和评价 (GRADE) 指南。

中文标题：

英文标题：

GRADE guidance 36: updates to GRADE’s approach to addressing inconsistency

发布机构：

GRADE工作组

发布日期：

2023-11-01

简要介绍：

通过解决不一致问题和解释亚组分析来更新先前的分级建议评估、制定和评价 (GRADE) 指南。
研究设计和设置使用迭代过程，我们通过多轮书面反馈和 GRADE 工作组会议上的讨论与 GRADE 工作组成员进行了磋商。
结果
该指南补充了之前的指南，澄清了两个方面：(1) 评估不一致和 (2) 评估可能解释不一致的可能效应修饰因素的可信度。具体而言，该指南澄清了不一致是指结果的变化，而不是研究特征的变化；二元结果的不一致评估需要考虑相对和绝对效应；如何在系统评价和指南中决定更狭义和更广义的问题；在同样的证据下，不一致的评级可能因确定性评级的目标而异；以及 GRADE 不一致性评级如何与统计测量不一致性 I2 相关，具体取决于人们看待结果的背景。指南的第二部分基于一个实际示例，说明了如何使用该工具来评估效应修改分析的可信度。指南解释了从亚组分析到评估效应修改可信度的逐步过程，如果可信，则转向亚组特定的效应估计和 GRADE 确定性评级。
结论
本更新指南解决了系统评价作者在考虑研究间治疗效果估计不一致程度时经常面临的具体概念和实践问题。

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