NEJM：利妥昔单抗联合免疫球蛋白治疗寻常天疱疮疗效显著
2016-01-13 Mechront 译 MedSci原创
NEJM上报道了关于美罗华（利妥昔单抗）联合静脉注射免疫球蛋白治疗寻常天疱疮（PV）的10年研究结果。PV是一种影响皮肤和黏膜，具潜在致命性的自身免疫性大疱性疾病。研究表明，随着美罗华的中止使用，所有患者停留在疾病缓解无复发阶段。研究结果如下：10年随访期间，没有发现短期或长期不良结局，也没有住院发生；美罗华或免疫球蛋白治疗后没有发现其他自身免疫疾病、癌症或死亡的发生；自2006年起CD19+B细
NEJM上报道了关于美罗华（利妥昔单抗）联合静脉注射免疫球蛋白治疗寻常天疱疮（PV）的10年研究结果。PV是一种影响皮肤和黏膜，具潜在致命性的自身免疫性大疱性疾病。研究表明，随着美罗华的中止使用，所有患者停留在疾病缓解无复发阶段。
研究结果如下：
10年随访期间，没有发现短期或长期不良结局，也没有住院发生；美罗华或免疫球蛋白治疗后没有发现其他自身免疫疾病、癌症或死亡的发生；自2006年起CD19+B细胞计数在正常范围且一直维持在该范围；最后一次使用美罗华后5年后对先前疾病影响的皮损区域进行皮肤活检，直接免疫荧光试验没有发现疾病迹象。
关于该试验：
研究纳入了11例难治性、广泛和长期的寻常型天疱疮患者。试验治疗开始前，常规治疗参与者疗效不佳、副作用多，多次复发与缓解和住院治疗。进入试验后对参与者使用利妥昔单抗联合全身应用糖皮质激素和免疫抑制剂。所有参与试验的患者均观察到了10年的缓解率，且没有与美罗华或免疫球蛋白相关的不良事件发生。
关于寻常天疱疮：
寻常天疱疮是统称为天疱疮的自身免疫性疾病中最常见形式；该疾病影响皮肤和黏膜，进展迅速，且痛苦、具毁容性的潜在致命性疾病；病因不明确，目前也没有FDA批准的相关治疗；常见于30-60岁人群，女性多于男性；该疾病发生率约为3/100000，死亡率为5-10%，主要是因为治疗相关并发症。
原始出处：
Boston,Srini Kaveri,et al.Long-Term Remissions in Recalcitrant Pemphigus Vulgaris, A. Razzaque Ahmed, M.D. Center for Blistering Diseases, New England Journal of Medicine.31 December 2015.
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