45岁的成年人患心力衰竭的终生风险在26%至40%之间。虽然大多数被诊断为心衰的患者是老年人，但近年来越来越多的年轻人被诊断为心衰。该不良趋势可能反映了从青年期开始的心脏代谢风险因素负担的增加。但是，目前关于年轻人心力衰竭死亡率趋势的数据有限。
该研究旨在探索年轻人心衰相关死亡率的趋势。
这是一项回顾性队列分析，使用了美国疾病控制和预防中心1999年至2019年在线数据中被划为心衰导致死亡或是潜在死亡原因的15-44岁青年人的死亡数据。计算心衰相关的年龄校正的死亡率（AAMR），并根据性别、种族和地域进行分层。
1999年至2019年期间，共61729例青年人心衰相关死亡。其中，38629例（62.0%）是男性，23460例（38.0%）是女性；22156例（35.9%）是黑人，6648例（10.8%）是拉美裔人，30145（48.8%）是白人。
不同性别个体的AAMR变化趋势
青年成人心衰患者的总AAMR从1999年的2.36上升到2019年的3.16。心衰相关死亡率在年轻男性和女性中均有增加，男性在整个研究期间有更高的AAMR。所有种族和民族群体的AAMR都呈升高趋势，其中黑人成年人的AAMR最高（1999年 6.41, 2019年 8.58）。同期，西班牙裔成年人和白人成年人的AAMR从1.62上升到了2.04，从1.83上升到了2.45。
不同地区个体的AAMR变化趋势
在大多数人口和区域亚组中，与心衰相关的死亡率在1999年至2012年期间保持稳定或下降，随后在2012年至2019年期间呈上升趋势。心衰相关死亡率的负担存在显著的地区差异，一些州的心衰相关死亡率处于前90个百分位，明显高于那些处于最底10%的人群。
综上，在经历了一段初期的稳定时期后，2012年至2019年期间，美国年轻人中心衰相关死亡率有所上升。黑人成年人的心衰相关的年龄校正的死亡率是白人成年人的3倍，且具有显著的地理差异。需要有针对性的卫生政策措施，以解决年轻人心衰负担不断增加的问题，重点是预防、早期诊断和缩小差距。
原始出处：
Jain V, Minhas AMK, Morris AA, et al. Demographic and Regional Trends of Heart Failure–Related Mortality in Young Adults in the US, 1999-2019. JAMA Cardiol. Published online July 27, 2022. doi:10.1001/jamacardio.2022.2213
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好文章，谢谢分享。
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JAMA上文章都是顶级的，谢谢梅斯及时上新
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