Int J Ment Health Addiction：心理创伤性分娩：与母亲饮酒增加和酒精伤害延迟风险的关系

近年来，随着两性平权的深入，女性饮酒水平也在不断提高，两性饮酒差距越来越小。但女性相对来说饮酒后影响更大，暴露于危害也较早。生育年龄的女性，酒精是主要的健康风险因素之一。随着社会变化，酒类消费场所增加，在家饮酒也很常见，女性获得酒精的机会更多。同时，网上也有“母性需要”饮酒的不当宣传。

母体饮酒会带来许多二级危害，如生儿死亡综合征和子女多种疾病生活质量下降的风险升高。但妊娠后女性减量饮酒状态往往难以持续。心理生产创伤(PBT)是广泛发生的，但与女性饮酒关系鲜有研究。根据自我疗法假设，生活压力会促进饮酒行为。但并非所有人在应激下都选择饮酒，其相关因素尚不明确。

本研究拟调查PBT母亲与否对饮酒量和饮酒动机的影响，以及可能的预测因素，并验证消除负面状态的饮酒动机是否与更高的饮酒危害相关。

作者选取了爱丁堡地区536名1936年出生成年人作为研究对象。所有参与者均通过苏格兰智力测验，且在随访时年龄大于70岁。排除吸烟史、肥胖史等影响因素的参与者。

作者应用了Bayley发育量表进行认知水平测定。首先使用加速转盘测试检测运动协调能力。接着收集血液标本进行生物学检测。神经影像学方面，采用1.5TMRI对参与者进行脑部结构扫描，提取脑部组织体积等指标。记录参与者从出生到研究年龄生活居住地点，并匹配各时期社区资源匮乏指数。

统计分析上，作者采用了SPSS软件和结构方程模型进行结构组分析、线性回归等统计分析。

图 1 定性示意图

研究通过问卷调查调查了报告有生育创伤和没有生育创伤的母亲一共1249名母亲，比较两组在社会人口特征、精神健康和生育相关后果视角下的差异。

表 1 ：人口统计学、心理健康、出生创伤和一般创伤的描述性统计，按组别分列组别

结果显示，报告有生育创伤的母亲在焦虑、抑郁、应激等方面得分明显高于另一组。但两组在酒精使用风险评估(AUDIT评分)和每周饮酒量上差异不明显。

表 2 按组别分列的酒精相关变量和饮酒动机的 T 检验和效应大小（数值为均值和标准差）

进一步分析显示，为了消遣和调节心理状态的酒精使用动机与两组母亲间的饮酒结果有关。且酒精使用动机与生育创伤症状成正相关，使用动机与精神健康状况也呈正相关。母亲报告的生育经历对应消遣动机下降，而应激动机升高。性别与年龄等基本变量无法解释结果。

表 3 预测自述分娩心理创伤母亲不同饮酒结果的多元回归模型

质性访谈结果表明，两组母亲间动机差异的主要原因在于应对压力、疾病及保持个人身份识别的需要。

表 4 预测未自述分娩心理创伤母亲不同饮酒结果的多元回归模型

这篇文献的整体结果证实了，生育创伤可能通过心理状态、酒精使用动机等途径影响母亲的酒精使用，进一步研究值得钻研。

原始出处；

Jones， A.， Hunt， S. & Rose， A.K. Psychologically Traumatic Birth: Associations with Increased Drinking and Delayed Risk of Alcohol Harm in Mothers. Int J Ment Health Addiction (2024). https://doi.org/10.1007/s11469-024-01302-3