J Allergy Clin Immunol：特应性皮炎患者及家属的葡萄球菌皮肤微生物研究

特应性皮炎(AD)是一种常见的以瘙痒为特征的炎症性皮肤病，AD的病理生理是多因素的，包括遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫调节失调和环境暴露。

AD的另一个关键特征是微生物失衡。大多数AD患者在疾病发作期间金黄色葡萄球菌的相对丰度更高，少数AD患者的表皮葡萄球菌相对丰度更高。在这一期中，Chia等人在他们之前的AD微生物组工作的基础上，研究了AD儿童和他们未患AD的主要家属的皮肤微生物组。作者对新加坡AD患者-家属对(n=30)和对照-家属对(n=30)培养的金黄色葡萄球菌分离株进行了鸟枪式元基因组学和全基因组测序，以证明AD家庭的个体与对照家庭相比具有不同的皮肤微生物群。他们研究了金黄色葡萄球菌与人葡萄球菌的比率(A/H)，以区分AD和对照组家庭(AUC>0.80，一般到良好)。有趣的是，与标准化S相比，SCORAD严重程度与A/H比之间的相关性更强。

与其他人类微生物组研究一致，同一家庭的成员具有相似的皮肤微生物区系。与其他关于AD患者和一般人群队列中金黄色葡萄球菌培养阳性率的研究相比，AD患者队列中金黄色葡萄球菌培养阳性率相对较低[55%(n=10/18)皮损和57%(n=17/30)非皮损皮肤]，而在对照家庭中相对较高(40%)。AD患者金黄色葡萄球菌阳性率低可能是由于对非皮损皮肤的关注；对照组金黄色葡萄球菌阳性率较高可能表明这项研究的结果具有人群特异性。测序后共获得55个高质量的基因组，配对的分离株仅限于6对AD患者-家属对和5对对照儿童-家属。

在6对AD患者-家属中有5对匹配金黄色葡萄球菌菌株，在5对对照儿童-家属对中有1对匹配。与对照家庭菌株相比，来自AD家庭的金黄色葡萄球菌分离株富含编码毒力因子的基因，包括肠毒素Q(Seq)、K2和K(Sek)。

这项研究表明，与对照组相比，AD儿童和他们的主要健康家属分享了更多的皮肤种类和皮肤拉伤。

儿童-家属对的病例对照设计适合于解决共享的微生物区系，但AD培养阳性率低限制了用于菌株分析的匹配对的数量，并且结合不同皮肤部位的拭子限制了评估金黄色葡萄球菌分布的能力。虽然系统综述没有发现抗葡萄球菌方法治疗AD10的有力证据，但对AD亚型的研究可能表明，在某些患者中，抗菌方法可能是有效的。需要更多的研究来更深入地评估携带和非定居的临床结果，继续理清葡萄球菌在AD和潜在疾病亚型中的作用，并确定这些发现如何为临床治疗提供帮助。

文献来源：Kong HH,Sharing is caring? Skin microbiome insights into staphylococci in atopic dermatitis patients and caregivers.J Allergy Clin Immunol 2022 Aug 02;