幽门螺旋杆菌是个“致癌高手”？

导语：作为唯一能在胃中顽强生存的微生物，幽门螺杆菌常被看作是胃癌的元凶之一。事实上，它的作案范围不只限定在胃，咽喉、肠道等部位都是它的目标，时间久了可能发展为多种癌症。解幽安作为一种新型的物理抗幽方式，不仅可以降低胃内的pH值，还能通过以菌治菌的方式，把Hp带出消化道。

2023年1月，香港中文大学黄至生团队在《自然评论胃肠病学和肝病学》发表了一篇题为“东亚胃肠道癌症的流行病学数据更新”的综述文章。

文章指出，与西方相比，东亚的胃癌、肝癌、食管癌及胆囊癌发病率较高。且东亚的幽门螺杆菌感染率较高，这可能增加胃肠道癌症风险。

幽门螺杆菌可诱发多种癌症！

根据最近一次的流调数据显示，我国感染人数为7.68亿，超过人口总数的50%。

由于幽门螺杆菌与胃癌存在直接关系，它作用于胃炎进展到胃癌的每一个阶段。世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

通常幽门螺杆菌发展为胃癌的进程为：进入胃内酸性环境后生长繁殖，引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。

最典型的就是胃病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果治疗不及时，还可进一步引发胃萎缩、肠上皮化生等，导致胃癌发生。

除此之外，幽门螺杆菌还是其他肿瘤的高危因素：

1咽喉癌

一项纳入了11项研究的荟萃分析显示，咽喉癌患者的幽门螺杆菌感染率显著升高。这与幽门螺杆菌产生的毒素及有毒性作用的酶有关，这些毒素会破坏人体的黏膜，促使机体产生炎症及免疫反应。

中国复旦大学医学院一项研究同样证实，与身体健康的正常人群相比，被幽门螺杆菌感染的人群患上喉癌的风险显著升高。这项研究表明，幽门螺杆菌可以使喉部的黏膜在接触致癌物质之后，更容易发生癌变。

2肠癌

感染幽门螺杆菌的人群患上结肠癌的风险明显升高，研究分析这种病菌会对黏膜带来一定损害，从而刺激结肠腺瘤的产生，属于癌前病变。大约需要15年的时间，腺瘤性的息肉就会形成结肠癌。

3胃肠道淋巴瘤

幽门螺杆菌通过引起人体慢性炎症改变，导致胃外疾病。这种病是胃恶性肿瘤中最常见的类型，占胃部恶性肿瘤的3%～5%，多见于50～60岁年龄。

幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性！

通过对幽门螺杆菌基因型的测定，发现确实存在幽门螺杆菌感染的家庭聚集性，感染是能够传染家人的。

幽门螺杆菌在家庭成员之间的传播关系主要包括：成年人之间的传播、儿童向成年人的传播、儿童之间的传播以及成年人向儿童的传播。

幽门螺杆菌最常见的传染方式是通过“口-口”传播或“粪-口”传播。无论哪个家庭成员感染了幽门螺杆菌，其他家庭成员均有被感染的可能性。

生活中，如果出现以下症状就要引起重视：

胃里总是胀气、嗳气，一吃东西就会出现明显的饱胀感，但停止进食后又会消失；

上腹疼痛，疼痛通常不规则，主要集中在上腹部；

顽固性口臭，有明显酸味，无法及时通过普通刷牙方法消除。

幽门螺杆菌需早发现早治疗

四联疗法

目前国内外共识意见中，推荐的治疗方案是四联疗法，即1种质子泵抑制剂＋1种铋剂＋2种抗生药。但在选择抗生素时，一方面是要注意细菌耐药的问题。无论患者是初次治疗还是补救治疗，尽量不要选择既往已经应用过的容易产生继发性耐药的抗生素，如克拉霉素、左氧氟沙星。

另一方面还要关注患者的基本情况，合并用药越多，基础疾病越多，在治疗过程中发生不良反应的风险也就越高。

补充益生菌

益生菌可产生多种抑制幽门螺杆菌生长的物质并诱导宿主分泌抗体，抑制其活性并减少数目。同时，益生菌对于感染后产生的炎症也具有抑制作用，能够改善消化道不良症状。

目前用于抗幽门螺杆菌的益生菌主要有双歧杆菌、乳酸杆菌和酵母菌等，其在体外实验中抗幽门螺杆菌活性较好，且与三联/四联方案联合使用可使根除率提高。有研究发现，益生菌能有效提高四联疗法的幽门螺杆菌根除率，改善患者临床症状，减少药物不良反应。

除此之外，幽门螺杆菌根除治疗后，患者肠道菌群中的部分有害细菌分类丰富，而补充益生菌或可促进幽门螺杆菌根除治疗后的肠道菌群恢复。