AMI合并主动脉夹层,是鸡和蛋的关系吗?

2024-09-12 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

患者男性,51岁,主诉胸痛2小时伴晕厥1次入院。

AMI合并主动脉夹层

病例资料

患者男性,51岁,主诉胸痛2小时伴晕厥1次入院。

既往有与本次发病症状类似的胸痛发作史。

2017年12月5日入院。

心电图提示下壁导联ST段抬高,频发室性期前收缩。

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冠脉造影

入院后立即行冠状动脉造影检查,造影见前降支、回旋支管腔均光滑,无明显动脉粥样硬化的狭窄病变。

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右冠脉中段重度狭窄,开口中度狭窄。

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治疗过程

在右冠脉近中段连续植入2枚支架。

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最后结果:狭窄消失,支架膨胀完全,血流3级。

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术后情况

术后心电图与术前比较有明显变化:下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段明显回落,形成病理性Q波,频发室性期前收缩消失。

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术后胸痛缓解,肌酸激酶2870U/L、肌酸激酶同工酶281.25U/L。

术后心脏彩超:AAO 5.3cm,LA 3.9cm,LV 5.4cm,EF 59%,左心室下壁运动减低,主动脉瓣轻-中度关闭不全,升主动脉内可见条状稍强回声带。

超声发现主动脉夹层,立即安排行主动脉CTA检查,确诊主动脉夹层!

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    2024-09-12 梅斯管理员 来自上海

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