BIRTH：来自于人道主义国家的女性移民妊娠结局如何？
2015-05-19 MedSci MedSci原创
背景：移民与妇女妊娠结局之间的关系极为复杂，但大家都不知道又有难民逃亡经历的妇女相比其他移民妇女而言是否有更多的不利妊娠结局。该研究的目的在于探索从人道主义国家和非人道主义国家移民而来的孕妇的女性健康、妊娠期护理和她们的妊娠结局。方式：该研究为回顾性、观察性研究，2002年到2011年移民流亡于澳大利亚的单胎妊娠妇女。其中出生于人道主义国家的移民妇女有2713名（HSCs），出生于非人道主义国家的
背景：
移民与妇女妊娠结局之间的关系极为复杂，但大家都不知道又有难民逃亡经历的妇女相比其他移民妇女而言是否有更多的不利妊娠结局。该研究的目的在于探索从人道主义国家和非人道主义国家移民而来的孕妇的女性健康、妊娠期护理和她们的妊娠结局。
方式：
该研究为回顾性、观察性研究，2002年到2011年移民流亡于澳大利亚的单胎妊娠妇女。其中出生于人道主义国家的移民妇女有2713名（HSCs），出生于非人道主义国家的移民妇女有10606名。研究采用多变量的回归分析探究出生于人道主义国家的妊娠妇女其妊娠结局及两者之间的关系。
结果：
相比来自于非人道主义国家的妊娠妇女而言，人道主义国家妊娠女性普遍具有以下特征：准妈妈年龄小于20岁(0.6%：2.9% ，p<0.001)；多胎妊娠(51%：76% ，p < 0.001)；贫血症(3.2%：5.9% p < 0.001)；肺结核(0.1%：0.4% p = 0.001)；梅毒(0.4%： 2.5% p < 0.001)；准妈妈经常没有或几乎没有或很少的孕期护理或家属的照看(OR 2.5 [95% CI 1.8–3.6])；且生育之后家属的慰问和探视往往很晚(OR 1.3 [95% CI 1.1–1.5])；过期妊娠发生率较高(过期妊娠指妊娠周数超过41周，OR 2.5 [95% CI 1.9–3.4])；导致死胎(0.8%：1.2% p = 0.04, OR 1.5 [95% CI 1.0–2.4])；院外意外生产(0.6 %：1.2% p < 0.001, OR 1.3 [95% CI 0.8–2.1])。这些现象在来自于人道主义国家的准妈妈的身上更加普遍，在调整准妈妈年龄、产次、BMI和相关经济地位差异之后发现这些现象相互作用，并不单一出现。
结论：
这些发现表明，相比来自于非人道主义国家的妊娠妇女移民来说，来自于人道主义国家的妊娠妇女移民或需要更多妊娠期护理及关爱，世界人士需要对她们给予更多的帮助。在她们定居的国家，相应政府需要制定一些移民策略为她们提供更优质的妊娠期护理服务及支持措施，并且满足她们孕期身体的需求，进而提高她们的健康水平，使妊娠结局得以改善，达到“优生”、“优育”的水平。
原始出处：
Melanie
E. Gibson-Helm BCA,MRepSci Doctoral Candidate, Helena J. Teede MBBS, FRACP, PhD
Director of Monash Centre for Health Research and Implementation, and Head of
Diabetes and Vascular Medicine, I-Hao Cheng MBBS, FRACGP, MPH Research Fellow,
Refugee Health Program Coordinator, Andrew A. Block MBBS, BMedSci, FRACP
Director of Refugee Health & General Medicine, Michelle Knight BNurs, MN,
LLB Women's Health Information Team Midwifery Manager, Christine E. East RN,
RM, BAppSc(Nurs), MMedSc, PhD Co-Director of Monash Women's Maternity Services,
and Professor of Midwifery, Euan M. Wallace MBChB, MD, FRCOG, FRANZCOG, PhD
Medical Director of Monash
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/birt.12159/abstract
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