BMC Musculoskelet Disord：2岁以下儿童骨折的发生率研究
2024-09-29 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
两岁以下儿童骨折的流行病学研究对于帮助理解意外和虐待性创伤的差异具有重要意义。本系统综述旨在评价两岁以下儿童骨折发生率的研究报告。
在两岁以下的儿童中，骨折很少见，特别是在不能活动的婴儿中，8个月以下的儿童更倾向于锁骨和颅骨骨折。在9至24个月大的幼儿中，前臂和小腿骨折占主导地位。然而，两岁以下儿童骨折的发生率和类型在文献中很少描述。这个年龄组特别容易受到伤害，诊断不足和过度都有发生，部分原因是由于对正常生长变化的认识有限。在这篇新颖的系统综述中，我们旨在识别和总结所有关于2岁以下儿童骨折发生率的流行病学研究。次要结局指标包括骨折位置、损伤机制和骨折特征。
方法：系统回顾1946年至2024年2月7日的文献，包括前瞻性、回顾性队列研究和横断面队列研究。如果可以提取0-2岁儿童的实际测量值，则包括其他年龄组儿童的研究。我们还纳入了仅限于婴儿的研究。提取骨折的年发生率并作为主要结果进行报道。使用横断面研究的评估工具进行批判性评估。
概述文章筛选过程的PRISMA流程图
在针对0-2岁和0-1岁儿童的研究中，分别给出了五个最常见的骨折部位和机制
结果：12项中等到高质量的研究符合入选标准，其中7项基于病历数据，5项为注册研究。研究调查了裂缝的不同方面，使得综合合成具有挑战性。0-2岁儿童的年骨折总发生率为每1000名儿童5.3 - 9.5例;最常见的部位是桡骨/尺骨(25.2-40.0%)，其次是胫骨/腓骨(17.3-27.6%)和锁骨(14.6-14.8%)(位置基于3项研究，共407例患者)。在婴儿中，报道的发病率在0.7 - 4.6 / 1000之间(基于3项研究)，涉及锁骨的病例占22.2%，肱骨远端占22.2%(基于1项研究)。仅报道一例干骺端病变(一例11个月婴儿肱骨近端)。四项研究详细分析了骨折机制，从椅子上、床上、桌子上、自己的高度或室内活动后摔倒导致50-60%的骨折。
结论：2岁以下儿童骨折发生率缺乏高质量的资料。更大规模、前瞻性和无偏见的研究将有助于确定正常的伤害模式，从而更好地理解虐待性创伤的差异。
BMC Musculoskelet Disord：2岁以下儿童骨折的发生率研究
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