Diabetes Care：肥胖标准需要区分不同民族
2014-07-16 MedSci MedSci原创
根据英国一项最新的研究显示，同样的糖尿病患病风险，黑人和亚洲成年人与白人相比可能体重更低。根据调查结果，研究人员建议：肥胖的定义应该针对不同人群制定不同标准，这样才能及时干预糖尿病的发生。美国疾控中心（CDC）对超重的定义是BMI指数 25-29.9，肥胖则为BMI指数＞30。WHO专家已经认识到，这些指标主要适用于白人，只是很少有人注意到这点，WHO和CDC还没有根据种族特异性来制定超重和肥胖的
根据英国一项最新的研究显示，同样的糖尿病患病风险，黑人和亚洲成年人与白人相比可能体重更低。根据调查结果，研究人员建议：肥胖的定义应该针对不同民族人群制定不同标准，这样才能及时干预糖尿病的发生。
美国疾控中心（CDC）对超重的定义是BMI指数 25-29.9，肥胖则为BMI指数＞30。WHO专家已经认识到，这些指标主要适用于白人，只是很少有人注意到这点，WHO和CDC还没有根据种族特异性来制定超重和肥胖的界定值。亚洲人群的肥胖标准也很不统一。
英国格拉斯哥大学的Sattar和他同事对49万英国中年人进行了研究，其中96%为白人，其余4%为南亚裔、黑人和中国人。根据糖尿病护理网6月29日公布的信息可知，其中共有2.5万人患有糖尿病（5%）。这项资料来源于英国UK Biobank数据库。
BMI指数相同时，非白人糖尿病的发生率是白人两倍。白人BMI指数为30时的糖尿病发病率，与南亚裔BMI=22、黑人BMI=24、华人女性BMI=24及华人男性BMI=26时的发病率相同。
研究人员分析腰围所得的结果也是相似的，相同糖尿病发病率情况下，非白人人种的腰围尺寸比白人人种更小。
2013年，英国国家临床卓越研究院（NICE）在英国推荐了新的BMI干预标准，来预防包括非洲、加勒比及亚洲的少数族裔人群患病。该研究小组表示，这些人在BMI指数大于23时慢性病的患病风险就开始增加，BMI指数27时，他们就成为了患慢性病的高危人群。
虽然这个新的干预标准通过了当地政府的采纳，但还只适用于英国，并非国际标准。研究人员认为，遗传和环境因素对不同人种体内脂肪的影响还是不容忽视的。这项新的研究也表明：肥胖，尤其是东方人的肥胖，可能需要重新评估。这个研究包括的人口数很大，但只是当地某一点时间的研究结果，研究人员指出，证实这个结果还需要在今后继续研究调查。
Sattar表示，建立具有民族性的肥胖标准是很重要的，可以让医生意识到，在一些民族，糖尿病风险可能在更低的BMI情况下出现，然后给出一些生活方式的改变建议，并在更低体重时主要到糖尿病问题。如果有一部分人群处于一个危险因素逐渐增长的环境，那么制定个体化标准是十分重要的，它可以突出一些相关风险因素，帮助专业人士和个体尽早采取行动。
原始出处：
Ntuk UE, Gill JM, Mackay DF, Sattar N, Pell JP.Ethnic-Specific Obesity Cutoffs for Diabetes Risk: Cross-sectional Study of 490,288 UK Biobank Participants. Diabetes Care. 2014 Jun 29. pii: DC_132966
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