Pediatr Obes：BMI可漏诊超过25%脂肪超标的儿童
2014-07-10 高晓方 译 医学论坛网
美国一项荟萃分析表明，体质指数(BMI)未能确认超过四分之一的体脂百分比超标儿童。论文于6月24日在线发表于《儿科肥胖症》(Pediatr Obes)。 研究者检索了相关数据库，并纳入了将BMI与测定过量体脂标准参照方法进行对比的研究。研究目标为评估BMI在儿童和青少年中检出肥胖的敏感性和特异性。 结果显示，共有包括53521例4～18岁儿童的37项研究符合纳入标准。常用B
美国一项荟萃分析表明，体质指数(BMI)未能确认超过四分之一的体脂百分比超标儿童。论文于6月24日在线发表于《儿科肥胖症》(Pediatr Obes)。
研究者检索了相关数据库，并纳入了将BMI与测定过量体脂标准参照方法进行对比的研究。研究目标为评估BMI在儿童和青少年中检出肥胖的敏感性和特异性。
结果显示，共有包括53521例4～18岁儿童的37项研究符合纳入标准。常用BMI肥胖阈值的汇总敏感性和特异性分别为0.73和0.93。BMI在男童中的敏感性低于女童(0.67对0.71)。超过四分之一
研究人员表示，BMI在诊断儿童肥胖时的灵敏度为0.73意味着,超过1/4的脂肪过多儿童未被BMI认定为肥胖。因此，有必要进行专门研究为儿童制定出皮脂钳测量法、排空气测量法、双能X线吸收测量法的参考值范围，并进一步评估这些方法辅助或独立预测肥胖相关合并症的能力。
本研究的局限性包括发表偏倚的风险，研究样本的异质性等。
梅奥诊所心脏病预防负责人Francisco Lopez-Jiminez博士评论道，“BMI判断方法仅能识别一些BMI值偏高的肥胖儿童，而那些BMI值正常但脂肪含量高的肥胖儿童常被漏诊，因此这些儿童的父母也意识不到他们需要控制孩子的体重”。
主要作者Javed博士强调道，“儿童时期肥胖可导致2型糖尿病和心血管疾病风险增加。本研究表明，我们漏诊了很大一部分可能已有肥胖的儿童，这些儿童正处于成年后患糖尿病和心血管疾病的高危风险中。我们期望这一研究结果能引起医生、家长、公共卫生官员和相关决策者的高度重视。
原始出处：
Javed A1, Jumean M, Murad MH, Okorodudu D, Kumar S, Somers VK, Sochor O, Lopez-Jimenez F.Diagnostic performance of body mass index to identify obesity as defined by body adiposity in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis.Pediatr Obes. 2014 Jun 25. doi: 10.1111/ijpo.242. [Epub ahead of print]
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