评估心衰预后，有简单指标！友谊医院黄榕翀等研究

格拉斯哥预后评分（GPS）是一个基于C反应蛋白和白蛋白两项指标的预后评分，而且这两项指标均较为容易获得。

北京友谊医院黄榕翀、赵灿等进行的研究显示，该评分可用于评估心衰患者预后，分值增加是心衰患者2年预后的独立危险因素。

研究回顾性地分析了313例心衰住院患者随访2年的资料。研究者根据格拉斯哥预后评分将患者分为了三组：0分组（C反应蛋白≤10 mg/L且白蛋白≥35 g/L）、1分组（C反应蛋白>10 mg/L或白蛋白<35 g/L）和2分组（C反应蛋白>10 mg/L且白蛋白<35 g/L）。

结果显示，随着格拉斯哥预后评分增加，2年全因死亡率和心原性死亡率均逐渐上升。

0分组、1分组和2分组的2年全因死亡率分别为10.9%、25.2%、38.3%，2年心原性死亡率分别为7.2%、20.9%、35.0%。

多因素回归分析显示，该评分较高是心衰患者2年全因死亡及心原性死亡的独立危险因素。

研究者介绍，目前该评分已被确定为多种癌症患者预后的有效评价指标。C反应蛋白和白蛋白均与心衰有密切关系。

首先，炎症与心衰密切相关，心衰可通过室壁应激和释放细胞因子和其他炎症介质引起炎症，细胞因子和炎症介质参与心肌重构和泵功能障碍，最终导致心衰进展。而C反应蛋白是临床上常见且容易获取的炎症指标。

其次，低蛋白血症则在心衰患者中非常常见，有低蛋白血症的患者死亡率明显高于无低蛋白血症的患者。

研究者表示，该评分简便易得，临床医师可考虑用于来识别高风险心衰患者，从而尽早给予积极的干预措施，改善预后。

来源：

赵灿, 王刚, 刘霄燕, 等. 格拉斯哥预后评分对心力衰竭患者预后的预测价值[J]. 中国循环杂志,2023, 38(10): 1024-1029. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.10.004.