PLoS One：类风湿关节炎患者易并发慢性肾病
2015-10-14 phylis 译 MedSci原创
背景和目的：有关类风湿关节炎（RA）与慢性肾疾病（CKD）和血管球形肾炎关系的大型人群基础研究较少。这项全国性的队列研究调查RA患者形成CKD和血管性球形肾炎的风险，以及心血管并发症的相关风险。方法：研究人员从台湾国家健康保险研究数据库选取12579名RA患者，随机选取37737名无RA的受试者作为对照组。对其随访5年，应用Cox比例风险回归模型分析发生CKD的风险。结果：在随访期间，校正传统心血
背景和目的：有关类风湿关节炎（RA）与慢性肾疾病（CKD）和血管球形肾炎关系的大型人群基础研究较少。这项全国性的队列研究调查RA患者形成CKD和血管性球形肾炎的风险，以及心血管并发症的相关风险。
方法：研究人员从台湾国家健康保险研究数据库选取12579名RA患者，随机选取37737名无RA的受试者作为对照组。对其随访5年，应用Cox比例风险回归模型分析发生CKD的风险。
结果：在随访期间，校正传统心血管危险因素，RA与CKD（aHR 1.31; 95% CI 1.23-1.40）和血管性球形肾炎（aHR 1.55; 95% CI 1.37-1.76）的风险增加显著相关。CKD风险增加与应用非甾体类抗炎药、环孢素、糖皮质激素、霉酚酸酯、环磷酰胺相关。具有并存病的患者发生CKD的风险更高。并且，RA患者同时患有CKD的患者，发生缺血性心脏病和卒中的风险增加。
结论：RA患者发生CKD和血管球形肾炎的风险增加，并且独立于传统的心血管危险因素。CKD风险增加可能是血管球形肾炎、慢性炎症、并存病以及抗RA药物的肾毒性作用引起。必须保证认真监测RA患者肾功能以及控制并存病和心血管危险因素。
原文出处：
Chiu HY, Huang HL, Li CH,et al. Increased Risk of Chronic Kidney Disease in Rheumatoid Arthritis Associated with Cardiovascular Complications - A National Population-Based Cohort Study.PLoS One. 2015 Sep 25.
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