JAMA Dermatol：大疱性类天疱疮的血清抗体研究
2016-11-12 MedSci MedSci原创
大疱性类天疱疮（BP）是最常见的自身免疫性大疱性疾病。既往有报道称，22%到100%的BP血清样品中，IgE抗体能对抗跨膜蛋白BP抗原2 (BP180, XVII型胶原)，多种实验模型也提出了抗BP180 IgE致病的相关性，使用奥马珠单抗治疗BP患者也取得了成功。 研究目的是，确定BP患者中抗BP180 IgE率，评估抗BP180 IgE与诊断BP的相关性，抗BP180 IgE与疾病活动和
大疱性类天疱疮（BP）是最常见的自身免疫性大疱性疾病。既往有报道称，22%到100%的BP血清样品中，IgE抗体能对抗跨膜蛋白BP抗原2 (BP180, XVII型胶原)，多种实验模型也提出了抗BP180 IgE致病的相关性，使用奥马珠单抗治疗BP患者也取得了成功。
研究目的是，确定BP患者中抗BP180 IgE率，评估抗BP180 IgE与诊断BP的相关性，抗BP180 IgE与疾病活动和BP患者的临床表型之间的相关性。
这项病例对照队列研究涉及3组BP患者。65例BP患者进行了酶联免疫吸附试验检测BP180(NC16A) IgE；52例BP患者进行了大疱类天疱疮疾病活动指数(BPDAI)的临床评估；36例没有BP抗BP180 NC16A IgG活性的BP患者，进行了血清抗BP180 IgE诊断BP的重要性研究。
此外，还有49例年龄匹配的非炎症性皮肤病患者，127例IgE过敏测试的对照者，30例寻常型天疱疮或落叶型天疱疮患者。
主要结局为血清抗BP180 NC16A IgE和IgG水平，以及BPDAI得分。
117例BP患者（69名女性和48名男性）47 (40.2%)例检测到血清抗BP180 NC16A IgE，总BPDAI与疾病活动度关联(r = 0.918; P = .06)。
10例随机选取的BP患者中，观察到抗BP180 NC16A水平和BPDAI的关联(r = 0.983; P = .003)。
尽管循环BP180 NC16A IgE抗体水平与荨麻疹或红斑病变没有联系(r = 0.481; P = .31)，但是抗BP180 NC16A IgG抗体的存在与糜烂和水泡的发生相关(r = 0.985; P = .006)，不过也与荨麻疹和红斑病变无关(r = 0.632; P = .23)。
测定抗BP180 IgE只增加了2.2%的诊断敏感性。
原始出处：
Nina van Beek,et al.Correlation of Serum Levels of IgE Autoantibodies Against BP180 With Bullous Pemphigoid Disease Activity.JAMA Dermatol. Published online November 9, 2016.
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