Front Surg：PauwelsIII型股骨颈骨折的全球趋势

股骨颈骨折是最常见的骨折之一，占髋部骨折的50%。根据骨折线与与股骨长轴垂直的直线之间的夹角称为Pauwels角，将股骨颈骨折分为Pauwels I型（Pauwels角≤30°）、Pauwels II型（Pauwels角bbb30°和≤50°）和Pauwels III型（Pauwels角>50°）。PauwelsIII型股骨颈骨折通常由高能损伤引起，多见于年轻人。一项meta分析显示，由于高能暴力、恶劣的生物环境和严重的股骨头血Pauwels供破坏， III型股骨颈骨折的不愈合率高达33%，无血管坏死率高达16%。Pauwels型股骨颈骨折由于致残率高，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

青年人Pauwels III型股骨颈骨折的治疗基石是解剖复位和稳定内固定，其中临床上最常用的内固定方法是多枚空心螺钉固定和髋部动力螺钉固定。尽管以动态髋关节螺钉为代表的角度稳定装置比空心螺钉具有生物力学优势，但它们通常具有更高的侵入性和更多的软组织脱离，导致再手术率增加。因此，空心螺钉仍是年轻人股骨颈骨折最常用的治疗方法，但术后内固定失败、骨折碎片移位、股骨颈缩短、内翻畸形、不愈合的发生率较高。近年来，对Pauwels III型股骨颈骨折内固定治疗方法不断探索。但学术界对最佳治疗方案仍未达成共识。

文献计量学是一种文献分析方法，它从定量和定性两方面对特定研究领域的出版物的产出和现状进行分析，有效地展示了研究领域的发展情况。目前，Pauwels III型股骨颈骨折的全球趋势分析尚不明确。因此，我们从Web of Science Core Collection （WoSCC）数据库中，采用文献计量学分析方法获取该领域的相关出版物信息，并通过VoSviewer和R软件包“bibliometrix”等文献计量学工具将详细信息可视化。本研究旨在阐明迄今为止全球对PauwelsIII型股骨颈骨折的研究现状，并预测该领域未来的研究趋势，从而为PauwelsIII型股骨颈骨折的治疗决策及相关医疗政策提供建议。

方法：从Web of Science Core Collection检索迄今为止关于Pauwels III型股骨颈骨折的出版物及相关信息，利用VoSviewer和R软件包“bibliometrix”进行文献计量学分析和可视化呈现。

本研究的文献检索及提取策略

1999 - 2023年该领域年度出版物数量及占比。本研究分析了截至2023年7月7日的出版物数量信息。

Pauwels III型股骨颈骨折文献发表量排名前10位的国家

Pauwels III型股骨颈骨折研究的全球出版物分布及国家合作情况。到2023年，所有在该领域发表过相关研究的国家或地区都被标记为深浅不一的蓝色，而灰色标记的国家尚未发表过相关研究。

最具生产力的10个协会发表相关研究

研究领域最支持资助机构前5名

出版数量最多的十大优秀期刊

世界上研究领域最多产的10位作者

关于Pauwels III型股骨颈骨折的十大里程碑性出版物

Pauwels型股骨颈骨折研究领域高频关键词。关键词的大小与其在研究领域的出现频率呈正相关。出现频率越高，关键词越突出。

用VOSviewer进行网络聚类视图共现分析。本研究对意义相近的关键词进行了一定程度的简化和合并。

VOSviewer共现分析的叠加标签视图。关键词颜色的深度代表它们出现的平均时间。颜色越深，表示研究方向越新。

Pauwels III型股骨颈骨折研究中各选题的时间跨度和频次。该图显示了出现频率较高的前15个术语，涵盖了2008年至2023年的总时间跨度。

股骨颈骨折关键词专题图

结果：通过检索，共提炼出98篇研究，该领域的出版物数量逐年增加。中国在总发表量和h指数上排名第一，总被引量仅次于美国。平均引用频率最高的国家是瑞士。上海交通大学是最具生产力的研究机构。在该领域的作者中，李建涛发表的论文最多。《INTERNATIONAL JOURNAL OF CARE OF THE INJURED》和《JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA》是出版量、总被引记录和h指数最高的两本杂志。根据关键词共现分析，将过去24年的研究内容主要分为四个不同的维度。有限元分析、股骨颈系统、内侧支撑板、空心螺钉、髋部螺钉、切开复位、并发症是今后研究的热点。

结论：根据全球出版物产量趋势分析，Pauwels III型股骨颈骨折正受到越来越多学者的关注和投入。中国是世界上科研贡献最大的国家，但学术质量有待进一步提高。针对传统内固定治疗Pauwels III型股骨颈骨折并发症的改良治疗方法将是未来研究的热点。

原始出处：

Mengyu, Wang;  Ze, Zhang;  Fengpo, Sun;Global trends of Pauwels type III femoral neck fractures: bibliometric analysis and visualized study.Front Surg 2024;11(0):1372310