千万级中国人体检大数据解读：全国十分之一的女性受到高危HPV感染

千万级中国人体检大数据分析发现：

女性HPV感染检出率为11.6%，其中高危HPV感染占82.5%

女性HPV感染和高危HPV感染检出率随年龄增长均呈现双高峰趋势

全国女性HPV感染和高危HPV感染检出率均以东北地区最高，西北地区最低

人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒。女性HPV感染是引起宫颈癌的重要危险因素。

目前研究多将HPV划分为高危和低危两种类型，其中高危型主要包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68、HPV73及HPV82等。使用HPV检测试剂盒可检测23种HPV的DNA分型，从而区分高危型和低危型。

本报告中HPV感染定义为HPV DNA检测结果阳性，HPV高危型感染定义为17种高危型HPV DNA中1种或以上检测结果阳性。

研究选取了来自全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的16,474,174名18岁及以上成人作为样本。在排除了不符合纳入标准的对象后，共纳入了437,230名女性体检者进行分析。结果显示，在女性研究对象中共检出HPV感染50,534例，HPV感染检出率为11.6%（标化检出率为12.0%）。其中高危HPV感染41,686例，占所有感染者的82.5%，高危HPV感染检出率为9.5%（标化检出率为10.1%）。

女性HPV感染检出率和高危HPV检出率随着年龄变化有所波动，呈现出双高峰趋势。检出率最高的两个年龄段为18-24岁和60-64岁，HPV检出率分别为19.1%和14.5%，高危HPV感染检出率分别为16.5%和12.5%。

图1. 2022年不同年龄、性别体检者的甲状腺结节检出率

东北地区的HPV感染检出率居全国最高，标化检出率为21.4%，其次为华南地区，标化检出率为18.2%，以西北地区最低，标化检出率为6.6%。高危HPV感染检出率在全国的分布与HPV感染类似，也以东北地区检出率最高，标化检出率为18.1%，其次为华南地区，标化检出率为16.8%，以西北地区最低，标化检出率为5.6%。

图2. 2022年不同地区女性体检人群的高危HPV感染检出率地图

表1.2022年不同地区女性体检人群的HPV感染、高危HPV感染标化检出率（%）

注：地区的顺序根据HPV感染标化检出率由高到低排列。

基于大量的临床研究和专家共识，高危人类乳头瘤病毒（HPV）感染与多种癌症的发生密切相关。其中，90%的子宫颈癌与高危HPV的持续感染有关。此外，90%的肛门癌、65%的阴道癌、50%的外阴癌、35%的阴茎癌和60%的口咽癌都与高危HPV感染有关。

鉴于子宫颈病变、子宫颈癌与HPV持续感染的相关性，HPV检测也作为子宫颈病变的初筛方法之一和监测子宫颈癌当前和未来发病风险的良好手段。

在中国，推荐女性从25岁到30岁开始进行宫颈癌筛查。对于65岁以上的女性，如果过去10年的筛查结果为阴性，并且没有子宫颈上皮内瘤变的病史，则可以考虑终止筛查。

通过及时的HPV检测和筛查，我们可以早期发现病变并采取适当的治疗和干预措施，从而降低子宫颈癌的发病率和相关并发症的风险。